● 认知神经科学前沿文献分享
本期介绍四篇与非药物神经调控有关的新研究。前两篇偏认知：一篇系统综述梳理了人类颅内电生理研究，看音乐在脑中引起了哪些活动变化；一篇用经皮前庭电刺激干预 VR 晕动症，并分析其中的脑—行为联系。后两篇偏临床与工程：一篇在谵妄住院患者中测试经耳迷走神经刺激能否顺利实施；一篇设计了一套让可穿戴设备与体内植入器件直接通信的系统。
音乐如何成为神经调节器
● 关键词：音乐｜颅内电生理｜听觉皮层｜预测加工｜系统综述
Music as Neuromodulation: A Systematic Review with Insights from Human Intracranial Electrophysiology
DOI：10.1016/j.neubiorev.2026.106997
作者：Rena Far、Kasthuri Theivendirarajah、Kyeongeun Kim、Erica Flaten 等
期刊：Neuroscience and Biobehavioral Reviews，2026-09-24
听音乐时，人会跟着节拍晃动，会预判下一个音，也会被勾起情绪和回忆。音乐到底怎样改变大脑的活动？颅内电生理（iEEG）把电极直接放在脑内记录，能在更精细的时间和空间尺度上回答这个问题。Far 等人想把这类研究汇总起来，看看已有证据能拼出怎样的图景。
他们按 PRISMA 流程检索了三个数据库，纳入以人类音乐感知为对象的颅内电生理研究，包括立体脑电图和皮层脑电图记录，也涉及电刺激定位和单神经元记录，再比较不同任务、脑区和研究质量。
各方面的证据强弱并不均衡。听觉皮层对基本声学特征的编码，证据最扎实；大脑对“接下来会听到什么”的预测加工，证据中等；而在更远的皮层和皮层下区域，与情绪、记忆和动作有关的表征，相关研究还很少。作者据此认为，音乐加工分布在听觉、联合、边缘和运动等多个系统中，音乐可以被看作一种协调这些系统活动的“神经调节器”。
“神经调节器”是作者提出的整合框架，不是临床疗效结论；颅内记录到的活动变化，也不等于找到了治疗靶点。要说清因果，还需要更多电刺激、单神经元和自然情境下的研究。
VR 晕动症能否从前庭系统本身调节
● 关键词：虚拟现实｜晕动症｜经皮前庭电刺激｜GVS｜脑—行为关联
The Brain-Behavior Association Mechanism of Galvanic Vestibular Stimulation (GVS) in Regulating VR Motion Sickness
DOI：10.1016/j.brs.2026.103223
作者：Yuehua Geng、Wendi Wang、Xiang Zhai、Guizhi Xu、Yongjian Li
通讯作者及单位：Yuehua Geng（河北工业大学）；Xiang Zhai（天津市环湖医院）
期刊：Brain Stimulation，2026-09-27
戴上 VR 头显后，有人很快就会头晕、恶心。常见的解释是几路感觉信号对不上：眼睛看到身体在移动，内耳前庭和身体的本体感觉却报告没有动。经皮前庭电刺激（GVS）通过贴在两侧耳后乳突上的电极施加微弱电流，可以改变前庭传入的信号。已有研究发现它能在行为上缓解 VR 晕动症，但它在脑内怎样起作用，还不清楚。Geng 等人想找出这种缓解对应着哪些脑区的变化。
22 名健康年轻人（12 男 10 女，平均 24 岁）分两次参加实验，顺序平衡、间隔至少一天：一次只看 VR，一次在看 VR 的同时接受 GVS。VR 内容是一段 10 分钟、运动感很强的视频。GVS 的阳极贴在左侧乳突、阴极贴在右侧，通以恒定直流电 600 秒，强度为每人皮肤感觉阈值的两倍（平均约 0.62 mA）。症状用模拟器晕动症问卷（SSQ）和快速晕动症量表（FMS）评估。每次实验前后各记录 1 分钟闭眼静息脑电（32 导），经源定位分成 148 个皮层区域，计算每个区域在 GVS 条件下比单纯看 VR 多出来的变化，再与症状的同类变化做相关。
与只看 VR 相比，加上 GVS 后，SSQ 中眼动不适和方向迷失两个维度的上升幅度明显更小，恶心维度没有差别；FMS 评分在第 9、10 分钟显著更低。源定位显示，GVS 让视觉—前庭整合网络中的一些皮层区域活动增强、另一些减弱。其中两个区域与症状的关系最强，方向却相反：左侧枕中回活动增强得越多，整体晕动症缓解得越多（r = −0.586）；右侧楔叶被激活得越多，残留的方向迷失反而越明显（r = 0.477）。作者据此认为，左侧枕中回可能是促进整体缓解的干预靶点，调节右侧楔叶则需要谨慎。
这是一篇研究快报，样本只有 22 人。对照条件是只看 VR、不加刺激，文中没有设置假刺激；刺激强度高于皮肤感觉阈值，参与者能感觉到自己是否在接受刺激，期待效应无法排除。脑电是在 VR 前后的静息状态下记录的，不是刺激过程中的实时活动，脑区与症状之间也只是相关。作者还提到，参与者对晕动症的易感程度没有用于筛选或分层。
● 关键词：经耳迷走神经刺激｜谵妄｜可行性｜耐受性｜住院患者
Transauricular vagus nerve stimulation in hospitalized patients with active delirium: a feasibility study
DOI：10.1016/j.brs.2026.103219
作者：Isadora Botwinick 等
通讯作者及单位：Isadora Botwinick（美国石溪大学）
期刊：Brain Stimulation，2026-09-22
谵妄是疾病或损伤引起的急性意识混乱，30% 以上的危重患者会出现，目前还没有获得 FDA 批准的疗法。越来越多的证据提示炎症在谵妄中起重要作用，而迷走神经可以通过胆碱能通路调节炎症，经耳迷走神经刺激（taVNS）因此成为一个候选方向。但在谵妄患者身上做研究并不容易：他们可能病情危重，无法自己签署知情同意，还可能无意中拔掉输液管和导尿管。所以在问“有没有效”之前，得先回答“能不能做下去”。
Botwinick 等人在美国石溪大学开展了一项单中心、单臂、开放标签的可行性试验，纳入 10 名筛查为活动性谵妄的住院成年人（4 男 6 女，62—93 岁），气管插管的患者不纳入。刺激部位是左耳屏，频率 25 Hz、脉宽 500 μs，30 秒开、30 秒关交替进行，每次 30 分钟，每天 2 次、间隔至少 6 小时，最多 7 天。研究事先设定了可行性标准：全组平均完成至少 10% 的处方疗程，且至少 80% 的患者完成至少 10%。
10 名患者共完成 54 次刺激，每人中位数 4 次。只要仍符合治疗条件，每个人都完成了全部处方刺激，远超事先设定的标准。没有出现与设备相关的不良事件，刺激过程中也没有出现影响血流动力学的持续心动过缓。6 人达到了“连续 24 小时无谵妄”的标准，另有 2 人谵妄程度减轻但未达标，1 人因插管退出。研究者还发现，让谵妄患者报告自己能感觉到的电流阈值并不现实，按耐受程度调整强度的方案更好操作。
这些数字只能说明，这种刺激在谵妄病房里做得下去，还不能说明它有效。研究没有盲法和假刺激对照，样本只有 10 人，患者的临床情况差异也大，作者明确表示谵妄的改善不能归功于 taVNS。他们计划下一步开展更大规模、随机、盲法并设假刺激对照的研究，同时测量炎症和阿尔茨海默病相关的生物标志物。
让身体成为可穿戴设备与植入治疗节点之间的通信网络
● 关键词：体内通信｜可穿戴设备｜植入治疗｜组织导电｜神经接口
An in-body networking system for communication between wearable and implantable therapeutics
DOI：10.1126/science.adz5300
作者：Ramy Ghanim 等
期刊：Science，2026-09-24
可穿戴传感器记录到运动或生理信号后，如果要把指令传给身体深处的植入器件，通常得靠手机或体外中继转一道。Ghanim 等人想让这些设备直接对话，把身体本身变成通信网络。
他们把人体组织当作导电介质：发射端产生瞬态电场，信号经组织传到接收端，接收端的晶体管电路识别出脉冲后被唤醒，再执行传感、刺激等动作。植入节点可以用注射器送入体内，待机监听时的功耗低到可以忽略。
研究者在大鼠体内连接了传感器和神经接口，搭起一个覆盖全身的网络，并用它无线控制了大鼠两侧肢体的运动。
这项工作展示的是通信层面的设计和动物上的概念验证，还没有涉及人体疗效。组织安全性、运动中的误触发和丢包、长期封装、节点增多后的寻址，以及不同解剖部位下的稳定性，都还需要后续验证。
分享人：天天
审核：PsyBrain 脑心前沿编辑部
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