正常人每天排尿四到八次,夜里一般不起夜,或者只起一次。尿液是淡黄色的,清澈透明,没有明显异味,排尿时也不会疼。如果小便次数突然变多,尿的颜色和气味也跟着改变,排尿时还觉得不舒服,就说明膀胱可能发炎了。膀胱炎是很常见的泌尿系统疾病,多数是细菌顺着尿道往上进入膀胱引起的。女性的尿道又短又直,所以比男性更容易得这种病。观察小便次数、颜色、气味和排尿时的感觉,可以帮助判断是不是膀胱炎。患者和家属了解一些排尿变化的规律,就能为及时检查提供参考。

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一般来说,膀胱炎最先出现的变化是小便次数增多。膀胱内壁受到炎症刺激后会变得很敏感,里面只存了一点尿就想去厕所。患者常常刚从厕所出来没多久又想去,有时一小时要跑好几趟,每次却只能排出一点点,这叫尿频。

和尿频一起出现的往往是尿急,也就是一有尿意就等不了,稍微忍一下就可能憋不住。排尿时尿道有烧灼样或针刺样的疼痛,这叫尿痛。排完以后小腹下方还觉得发坠发胀,好像总也排不干净,这叫排尿不尽感。尿频、尿急、尿痛常常同时出现,合称"膀胱刺激症状",是膀胱炎最典型的表现。

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再来看尿液颜色的变化。尿变得浑浊发白,像淘米水一样,或者放一会儿后底部出现絮状沉淀,这些沉淀主要是炎症产生的脓细胞和脱落的膀胱内壁细胞,说明膀胱里的炎症比较明显。尿液呈淡红色,像洗肉水一样,甚至排尿到最后滴出几滴鲜红的血,这是膀胱内壁充血、破损后渗出的血混进了尿里。这种情况多见于急性膀胱炎,一般会随着炎症消退慢慢消失,不必太惊慌。

但如果尿里带血却一点也不疼,或者血尿反复出现、时有时无,特别是长期吸烟的中老年人,就要警惕膀胱是否有其他病变,应尽快做进一步检查。另外,正常尿液只有淡淡的气味,膀胱炎患者的尿常带有明显的腥臭味或氨水味,这和细菌分解尿液里的成分有关。

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需要注意的是,单纯的膀胱炎一般不会引起明显发热,全身症状也比较轻。如果患者在尿频、尿痛的基础上又出现发冷寒战、高烧,同时一侧或两侧腰部酸痛,轻轻敲一下就更疼,就要考虑炎症已经顺着输尿管往上蔓延到了肾脏,引起了肾盂肾炎。这比单纯的膀胱炎严重得多,必须抓紧处理,以免病情进一步加重。老年人和小孩的表现往往不太典型。老年人可能只是精神变差、不想吃饭,或者开始出现尿失禁;小孩则常常哭闹、尿床,或者排尿时烦躁不安。家属要多留心观察。

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如果膀胱炎一年发作三次以上,就属于反复发作,常和喝水太少、经常憋尿、个人卫生习惯不好、绝经后局部抵抗力下降有关,也可能是合并了糖尿病、尿路结石等情况。平时每天要喝足够的水,让每天的尿量保持在两千毫升左右,使尿液不断冲刷膀胱和尿道。有尿意时要及时排出,不要长时间憋尿。要保持外阴清洁,女性大便后应从前往后擦拭。饮食上少吃辛辣刺激的食物,少喝浓茶、咖啡和酒。养成这些好习惯,能有效减少膀胱炎的发生和复发。