门诊复查时，王阿姨拿着化验单特别高兴。她以前顿顿想吃点红烧肉，查出血脂偏高后，家里猪肉牛肉全停了，连排骨都不碰：“您看，这次血脂真的降下来了！”
可坐在旁边的张叔却纳闷：“我也戒了肉，怎么胆固醇还是高？甘油三酯也没下来。”
同样是不吃红肉，为什么结果完全不一样？很多人看到王阿姨的化验单，就会得出一个结论：血脂高，就是猪肉牛肉惹的祸。
这句话只说对了一部分。
01
为什么一戒红肉
血脂可能很快出现变化？
想想以前的饭桌：红烧排骨、五花肉、肥牛火锅，再配上一大碗白米饭。戒掉以后，很多人自然换成了青菜、豆腐、清蒸鱼、杂粮粥，炒菜里的油也少了，零食和夜宵跟着减少。
表面上看，是“不吃猪肉牛肉”让血脂降了。实际上，很可能是总能量、饱和脂肪以及整体饮食负担一起下降了。
对于甘油三酯偏高的人来说，问题更不能只盯着红肉。
甘油三酯除了受到脂肪摄入影响，还和总能量、添加糖、精制碳水、饮酒、体重变化等因素密切相关。
所以，有人把红烧肉戒掉了，甜饮料却天天喝；有人不吃牛肉了，晚上照样一大碗甜粥，再抓一把花生瓜子。
这样的饮食，即使完全不吃红肉，血脂也未必明显改善。
02
别把胆固醇和甘油三酯混在一起
它们不是一回事
胆固醇和甘油三酯虽然都属于血脂，却不是同一种东西。
低密度脂蛋白胆固醇，也就是常说的“坏胆固醇”，更需要关注动脉粥样硬化相关风险；甘油三酯则更容易受到总能量、糖和酒精等因素影响。
而血液中的胆固醇，并不是吃进去多少就直接升多少。人体自身也会合成胆固醇，膳食胆固醇的影响还存在明显个体差异。
所以，不能简单理解成：“今天吃了牛肉，明天胆固醇就高。”
03
为了降血脂
猪肉牛肉一点都不能吃？
这又走到了另一个极端。很多中老年人一看到血脂高，直接把所有红肉拉进黑名单，连续几个月不碰。
没有这个必要。
猪肉和牛肉都能提供优质蛋白质，牛肉还含有铁、锌和维生素B12等营养素。关键在于选什么部位、吃多少、怎么做。
五花肉、肥牛、肥牛卷等脂肪相对较高，当然不能敞开吃。猪里脊、牛里脊、牛腱等瘦部位，则可以作为日常膳食中的一种选择。
04
想降血脂，不仅要盯猪肉牛肉
还得盯住这几样
第一，是烹调油。
《居民膳食指南》建议成年人每天烹调油控制在25～30克。所以同样是一块瘦肉，清炖和裹满油脂煎炸，完全不是一个概念。
第二，是添加糖。
甜饮料、奶茶、糕点、糖水，看起来没有猪肉牛肉那么“油”，但对甘油三酯偏高的人，同样值得警惕。
第三，是精制主食。
白米饭、白馒头不是不能吃，但长期吃得太精细、总量又大，可以拿部分全谷物、杂豆、薯类来替换。
第四，是酒和体重。
特别是甘油三酯高的人，饮酒更要控制；腰围越来越大，往往也是饮食和活动方式需要重新调整的信号。
第五，是运动。
别以为降血脂只靠饭桌。
每天活动30分钟左右，根据自己的身体情况坚持规律运动，对维持体重和改善代谢同样重要。
说到这里，还有一个经常被忽略的问题，就是睡眠。
晚上睡不着，越躺越烦，第二天没精神，白天活动少了，饮食和情绪也容易乱套。有些人为了睡觉，泡脚、喝牛奶、换枕头都试过，还是反反复复。
我后来偶然发现了太极牌睡好片，采用太极医药自主研发的褪黑素双层控释压片技术，即释＋缓释双重分层设计，是经过蓝帽认证的保健食品。
有入睡慢、睡眠浅这些烦恼的人，可以按照产品说明试试，把它作为日常睡眠管理的一种选择。
不过也要说清楚，它属于保健食品，不是治疗失眠的药。长期睡不好、夜间频繁醒来，还是应该找找背后的原因。
回到最开始那个问题。
为什么有的人戒掉猪肉牛肉，血脂很快就降了？因为他可能不只是戒了肉，还顺便减少了油、糖、酒、总热量，甚至瘦了几斤。
而另一个人，虽然嘴上说“不吃肉”，甜食、主食、零食和植物油却一点没少，血脂当然未必跟着降。
所以，应该戒掉的，不是猪肉牛肉本身，而是肥肉不断、油放不断、甜饮料不断、久坐不动的生活方式。
注明：文中所提姓名均为“化名”，切勿对号入座。
本文所载的健康相关信息仅供科普参考，不能直接作为任何健康干预的依据，在采取任何预防、治疗或治愈的措施之前，请先与医生进行沟通。
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