上海关于本市医用耗材挂网价申报有关事项的通知
今日上海医保发布医用耗材挂网价填报新规,全面重构耗材限价、报价逻辑与议价红线,彻底告别沿用多年的“十五省中位价、十五省最低价”规则。本次改革最大核心:上海挂网价一律不得高于全国所有省级平台最低挂网价,本次比价范围覆盖全国31省、直辖市、自治区及新疆生产建设兵团,实现真正意义的全国最低价锚定。
本次政策设置严格时间节点:2026年12月15日前必须完成全产品价格维护,除集采中选产品外,所有存量耗材需重新核价上报。12月16日零点起,未维护价格产品将直接暂停院内议价采购资格。对多数企业而言,上海是高价值核心市场,一旦停采极易造成院内份额流失、客户替代,后期恢复难度极大,企业短期内面临巨大的编码梳理、价格核查、申报整改压力。
在报价规则上,新规放大了编码打包申报的“木桶效应”。多编码打包维护时,系统强制取外省所有规格最低价作为统一挂网价,导致同组高价规格被迫降价兜底,差异化定价彻底失效。同时系统支持单条编码独立动态更新,意味着企业未来必须长期监控全国各省价格变动,运营合规成本大幅上升。
针对上海全新首挂产品,新规新增成本价强制报送机制。国产耗材需提交近三个月出厂发票、进口耗材需提供最新完税到岸价格,并签署无外省价格承诺书。虽然成本数据不对外公开,但医保已完全掌握企业真实成本底座,未来新品虚高定价、脱离成本报价的空间被彻底封死。
本次改革同步重构议价红线体系,取消原有价格黄线,形成挂网价、医院历史采购发票价、风险处置限价、非中选集采限价多重红线。最关键变化是:每家医院红线价格独立不同,医院可依托本院历史低价持续压价,厂家统一议价、统一控价的策略彻底失效,院内议价压力显著加大。
惩戒层面监管力度全面升级。国家价格风险处置目录产品未按时调价直接停采;企业多编码违规时,优先关停上海采购金额最高的主力产品,精准打击企业核心营收品类,惩戒威慑力极强。同时集采中选产品虽免本次填报,但中选标识一旦变更,企业必须即时补报价格,否则禁止采购,新增隐性合规风险。
整体来看,上海本次耗材价格治理,是全国耗材价格一体化的标志性一步。未来各省联动限价、全国最低价传导将成为常态化监管趋势,耗材行业告别区域价差时代,进入全国一价、透明可控、严管严罚的全新阶段。
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