《我不是药神》的原型陆勇,10月12日上了热搜。消息很简单:他要停药了。
从2002年确诊慢粒白血病,到2026年10月,24年,3.5万多片药,总重量超过3.5公斤。苏州大学附属第一医院血液科的专家评估后认为,他的身体指标已经达到尝试停药的标准。方案是先减半服药三个月,复查融合基因结果理想的话,正式停药。
他说,停药以后皮肤不会那么苍白了,水肿会消,肌肉不容易疲劳,也不会缺钙了。他想做一个不用天天吃药的普通人。看到这条新闻,真的替他高兴。
很多人记得电影里的程勇,但可能不太记得陆勇现实中的处境。2002年,他34岁,确诊慢粒白血病。医生推荐的正版靶向药格列卫,每盒23500元。他每天要吃4粒,折算下来每天的药费是800元。一个月两万多。两年下来,家底被掏空。他表示:“有时候半夜醒来浑身冷汗,不知道明年这个时间还在不在这里”。
2007年,他的愿望是再活10年。这也是他去印度找仿制药的原因。不是为了当英雄,是为了活下去。后来他把渠道分享给其他病友,无偿帮人买药,然后被贴上“销售假药”的标签,关进看守所135天。1000多名病友联名为他求情。这些事,电影里都演过,但电影里演不出来的,是他在看守所里那135天,每天在想什么。
不过他不是一个人在扛。病友圈子里,已经有多人成功停药。这说明对一部分慢粒白血病患者来说,吃药不是终身的事,而是可以阶段性治疗。当体内的癌细胞被药物压制到检测不到的水平足够长时间后,身体自身的免疫系统可能重新建立起平衡,这时候停药,复发风险在可接受范围内。
不过停药不代表治愈。慢粒白血病目前医学上认为无法根治,只能控制。停药后需要密切监测,一旦检测到分子学复发,还得马上恢复用药。陆勇自己也清楚这一点,他说的是"准备停药",不是"已经痊愈"。
而且在靶向药问世之前,慢粒白血病患者的存活期只有3到5年。格列卫的出现改变了这一切,但前提是你吃得起。2018年以前,一个月的药费是2万元。后来经过一轮又一轮的医保谈判,原研药和仿制药都纳入了报销。2025年医保目录大幅扩面,更多慢粒患者能吃得起药了。现在,超过一半的病人可以成功停药。
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