很多中老年朋友，查出冠心病、颈动脉斑块，他汀、阿司匹林天天按时吃，可胸口刺痛、胸闷、一动就气短的毛病，还是反反复复。不少人听过血府逐瘀丸，印象里就只是用来止疼的，不知道它在心血管调理上还有用处。
血府逐瘀丸出自清代名医王清任《医林改错》里的血府逐瘀汤，距今已有近200年历史，是中医活血化瘀的经典名方。原方由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草共11味药组成。现代药厂把汤剂加工制成丸剂，方便日常服用。
近些年国内大量临床观察研究积累了不少数据：对于辨证为气滞血瘀的心血管患者，在规范西药基础上联用血府逐瘀丸，可降低全血黏度、血浆黏度，改善血管内皮功能与冠脉微循环。多项研究汇总数据显示，联用之后，心绞痛发作频次大约可减少40%左右，胸闷气短等主观症状的总有效率可达75%上下。下面就跟大家好好说说。
① 气滞血瘀型冠心病心绞痛，减轻胸口刺痛，改善心肌供血
不少冠心病的朋友，冠脉有狭窄，药从没断过，劳累、生气之后，胸口就一阵针扎似的疼，闷得喘不上气。多项临床观察发现，在他汀、抗血小板西药基础上，辨证搭配血府逐瘀丸，可以减少心绞痛发作的次数，疼痛持续时间也会缩短。还能降低血液黏稠度，改善冠脉微循环，缓解心肌缺血带来的难受。
这类人一般有明显特点：疼痛位置固定，像针扎一样，嘴唇颜色发暗，还容易心慌、睡不好，属于气滞血瘀的类型。
② 辅助改善心功能相关不适，缓解活动后胸闷气短
心肌长时间缺血，心脏泵血能力会慢慢下降。很多患者稍微走几步路，就胸闷乏力、喘不上气。相关临床观察显示，辨证为气滞血瘀、存在心功能减退的冠心病患者，在原有西药方案上联合血府逐瘀丸，有助于改善心肌供血，减轻活动之后的气短胸闷。
这里一定要分清：它不能逆转严重心衰，只用来辅助缓解不舒服的症状，绝对不能替换心衰需要的基础西药。部分研究提示，联用后可改善左心室充盈相关指标，减轻心肌缺血带来的不适。
③ 颈动脉斑块，辨证使用，帮助延缓斑块进展
血管斑块不断长大，和血管内皮受损、血液瘀滞有关系。临床观察发现，坚持吃他汀调脂的基础上，辨证联用血府逐瘀丸，有助于保护血管内皮、降低血液黏稠度，辅助延缓斑块继续发展。
⚠️实话讲：这个药没办法直接把已经长出来的斑块彻底消掉，核心是改善体内血瘀状态，配合西药稳定血管，别指望单靠它消除斑块。
哪些人，经过医生评估后可以考虑使用？
需要中医师辨证属于气滞血瘀证，同时符合下面情况，才能在医生指导下联用：
1. 冠心病心绞痛，胸口固定刺痛、胸闷反反复复；
2. 冠心病伴随心肌缺血，稍微活动就气短，存在心功能相关不适；
3. 查出颈动脉斑块，辨证属于气滞血瘀，正在规律服用他汀。
大家最容易踩的3个用药误区
误区一：血府逐瘀丸能替代他汀、阿司匹林。
纠正：它只是辅助搭配的中成药！调脂、抗血小板这些核心西药千万不能自己停，基础治疗不能丢。
误区二：只要查出血管斑块，就自己买来长期吃。
纠正：用药讲究辨证！不是所有长斑块的人都适合。没有血瘀体质的人吃了，不仅没效果，还会增加出血风险，千万别自行买药长期服用。
误区三：吃上这个药，斑块就能消失。
纠正：它主要保护血管内皮、延缓斑块进展。已经形成的斑块很难完全消掉，不要抱太高期待。
安全用药提醒
1. 孕妇、有出血倾向、消化道出血这类活动性出血人群，禁用；
2. 吃药期间多留意身体信号：莫名牙龈出血、身上莫名青斑、拉黑便，一旦出现，立刻停药就医；
3. 一定要在西医规范治疗的基础上，找中医师辨证评估后，再考虑联用；
4. 定期复诊复查，让医生判断效果和安全性，不建议长年不间断自己吃。
本文仅为健康科普，不作为个人用药方案，所有用药务必遵从医生指导。
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