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最近，内蒙古呼伦贝尔市疾控中心发布了一则鼠疫防控风险提示，"鼠疫"两个字很快冲上热搜，不少网友心里一紧。其实这份提示的起因，是俄罗斯一家研究机构的人员死亡事件，而官方通报已经排除了鼠疫。今天就把这件事的来龙去脉、以及普通人真正需要知道的鼠疫知识，一次讲清楚。
一、这份风险提示，是怎么来的
事情要从国外一则消息说起。据媒体报道，俄罗斯伊尔库茨克一家鼠疫防治研究所的一名工作人员，因不明原因肺炎去世。因为涉事机构的性质特殊，这则消息引发了国际社会的关注和讨论。
随后俄罗斯官方通报：该患者确诊为"不明原因肺炎"，样本未检出鼠疫等相关致病微生物，研究所未发生生物安全事故，相关预防措施已经解除。世界卫生组织也跟进了此事，表示根据俄方提供的信息，检测未发现鼠疫或其他高威胁病原体，但由于缺乏明确诊断，全面风险评估受到限制。
在这个背景下，呼伦贝尔市疾控中心发布了风险提示。为什么是呼伦贝尔？因为当地有两个特殊背景：一是它本身就是鼠疫自然历史疫源地；二是它毗邻俄罗斯远东地区，跨境人员往来频繁。提示建议近期来自俄罗斯远东鼠疫疫源地区的人员，密切关注自身健康状况，出现疑似症状立即就医，并如实告知旅行史。
需要划重点的是疾控部门的研判结论：当地自1927年以来再未出现过人间鼠疫病例，近年来的常态化监测也未发现鼠间疫情，经综合研判，发生鼠疫疫情的可能性较低。这份提示的性质是"未雨绸缪"，不是"疫情警报"。
二、"一号病"的名号，为什么让人紧张
很多人一听"鼠疫"就慌，和它的历史名声有关。在我国传染病防治法里，甲类传染病只有两种，鼠疫排在第一位，因此俗称"一号病"（另一种是霍乱）。历史上它曾引发过三次世界性大流行，是人类记忆里最沉重的传染病之一。
从医学角度看，它确实是个"狠角色"：由鼠疫耶尔森菌引起，发病急、进展快，潜伏期一般一到六天；典型表现是突发三十九到四十一度高热寒战、剧烈头痛，最常见的腺鼠疫（约占八成半到九成）会出现腹股沟、腋下、颈部淋巴结迅速肿大、剧烈疼痛；如果病菌侵入肺部或血液，病情会更加凶险。
但必须说清楚的是：凶险不等于无解。随着医学发展，鼠疫早已是可防、可控、可治的疾病。链霉素、庆大霉素、多西环素等抗菌药物对它有确切疗效。国内外临床经验表明，发病后24小时内是治疗的"黄金窗口"，在这个阶段获得规范抗菌治疗，绝大多数患者可以治愈。怕的不是这个病本身，而是拖延和误诊。
三、为什么专家反复强调"不必恐慌"
这次多位专家和疾控部门的态度高度一致：不必恐慌。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾对媒体表示，鼠疫的传播途径、治疗方法和预防措施目前都比较清楚，在现有防控体系下，大规模暴发或社区传播的可能性非常低。
这份底气来自几个方面。
一是监测体系是健全的。我国建立了国家、省、市、县四级鼠疫实验室检测管理体系，重点疫源地常年开展鼠间疫情监测。这次内蒙古满洲里市疾控部门还专门召开风险评估会议，与口岸、海关等部门联防联控，紧盯输入风险。
二是处置流程是成熟的。一旦发现疑似病例，从就地隔离、流行病学调查、密切接触者医学观察和预防性服药，到灭蚤灭鼠、环境消毒，有一套完整的应急预案。近年来全球多地仍有散发病例，均通过及时处置得到控制，未造成大范围流行。
三是季节因素有利。疾控专家介绍，入冬后旱獭进入冬眠，鼠类和跳蚤活动明显减少，人间鼠疫总体进入低发时段。当然，历史上曾有冬季捕猎冬眠旱獭而感染的案例，所以"低发"不等于"零风险"，防护意识不能松。
四、真正的风险点：草原上的"网红"土拨鼠
对普通游客来说，最需要警惕的不是远在俄罗斯的新闻，而是眼前的野生动物。这两年，草原上的土拨鼠（学名旱獭）成了"网红"，不少游客专门去围观、投喂，甚至搂抱拍照。而这恰恰是鼠疫防控中最危险的行为——旱獭正是鼠疫的主要宿主之一。
人感染鼠疫主要有三条途径。一是跳蚤叮咬，这是最常见的感染方式；二是直接接触，捕猎、宰杀、剥皮染疫动物，或接触其分泌物时，病菌可经皮肤微小伤口侵入；三是呼吸道飞沫，肺鼠疫患者咳出的飞沫，近距离接触可能人传人。
所以疾控部门反复提醒的"三不三报"要记牢：不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区；发现病死鼠等异常要报告、发现疑似患者要报告、发现不明原因高热急死者要报告。
去青藏高原、内蒙古、西北等自然疫源地旅行时，还有几条具体的：穿长袖长裤、扎紧裤脚，必要时使用驱避剂；远离鼠洞旱獭洞，不在洞口坐卧休息，更不要挖刨洞穴；看到可爱的土拨鼠，远远拍张照就好，千万别上手摸、别投喂。萌是真萌，险也是真险。
五、万一出现症状，记住三件事
如果近期去过疫源地旅行或务工，或者有过野生动物接触史，之后出现发热、畏寒、淋巴结肿痛、咳嗽乏力等症状，记住三件事。
第一，立即就医，不要拖。前面说了，发病后24小时是黄金窗口，早治疗和晚治疗，结局可能完全不同。
第二，主动告知医生。一定要如实说明疫区旅行史和动物接触史，这是帮助医生快速锁定方向的关键信息。鼠疫早期表现和重感冒相似，你不说，医生未必第一时间想到。
第三，别自行用药硬扛。自行吃退烧药、抗生素，既可能掩盖症状延误诊断，也可能影响后续检测结果。把它交给正规医院。
如果是从俄罗斯远东等境外疫源地区返回的人员，疾控部门的建议更明确：密切关注自身健康状况，出现疑似症状立即前往就近医疗机构。
六、这份提示本身，其实是个正面信号
最后说点题外话。一份风险提示冲上热搜，评论区难免有人担心"是不是出事了"。其实换个角度看，这恰恰是防控体系在正常运转的表现。
2024年国家发布的鼠疫防控工作指导意见里就明确要求：各地要依据风险评估结果，及时发布健康风险提示，加强高风险人群的健康教育。呼伦贝尔这次的提示，既讲清楚了事件背景，又给出了本地病例史和监测结论，还附上了具体的防护指引，最后还叮嘱"不信谣、不传谣、不恐慌"——这份透明和主动，正是"预防为主"的落地。
对我们每个人来说，正确的姿势是：不恐慌、不掉以轻心。该了解的知识了解到位，该注意的防护注意到位，然后该工作工作、该旅行旅行。秋冬季节本来就是呼吸道传染病的高发期，顺便也提醒一句：流感季来了，老人孩子记得安排疫苗。
你身边有人被这条新闻吓到吗？把这篇转给他看看。也欢迎在评论区聊聊：你去草原玩的时候，有没有遇到过土拨鼠？点个关注，咱们下期接着聊。
免责声明：本文信息来自各地疾控部门发布及公开报道，仅作科普分享，不构成诊疗建议；如有疑似症状请及时就医。
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