刘先生患有高血压几年时间了，期间一直服药控制病情。最近一段时间，他自认为自己病情控制的不错，不需要吃那么多药了。于是将原先服用的药物掰开服用，想着每次吃半片副作用小一些。
没想到，刚服完半片药半小时，他就昏倒在家中。好在当时家人都在身边，赶紧把他送去医院急救，这才捡回了一条命。了解过往史后，医生找到了“元凶”——掰开的那半片降压药，这到底是怎么一回事？
图源自网络
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这5类药物，千万不要掰开吃！
相信很多人有过这样的行为，感觉药片太大咽不下去的时候就掰开吃。对于普通的药片来说，这么做问题不大，但如果是一些特殊的药品，这么做的话会让释药系统被破坏，可能会给身体带来一些严重的后果。
1、控释片
上文的刘先生就是擅自将控释片掰开服用，这类药物外壳/骨架设计非常精密，为了保证服用药物进入体内后可以缓慢、匀速释放，让血药浓度维持稳定。一旦将药物掰开，会导致结构被破坏，药物在短时间内大量进入血液，血药浓度也会飙升，让血压急速下降，引起严重低血压，导致昏迷或休克。如果是降糖药的话，则会引起严重的低血糖。
2、缓释药
缓释片和控释片不同，进入体内后不是让药物恒速释放，但可以缓慢地释放。初服药时释放量较多，之后逐渐减少，以此来延长药物在体内的作用时间，可以减少用药次数提高用药依从性。在减少服药次数的前提下，自然药物剂量也是较高的。
如果将其掰开、碾碎后服用，会破坏缓释结构，也会让药物短时间内大量释放，引起一系列的不良反应发生。
3、肠溶制剂
一些药物进入体内会因胃酸影响药效或是对胃部产不良刺激，所以被制成了肠溶剂型。药物在进入体内后不通过胃部吸收，到达小肠后才会释放发挥作用。这类药物一旦被掰开，要么无法发挥作用，要么会增加不良反应，所以一定要避免掰开服用。
4、包衣片
这类药物的外面有一层“包衣”，可以起到防潮、避光以及减少对口腔、食道、胃粘膜刺激等作用。掰开服用会让这层包衣失去作用，上述的好处也都没了，甚至会带来一些不良的反应。
5、部分化疗/ 靶向药
这两种药物服用一定要遵医嘱，尤其是化疗药一般毒性较大，服用要慎之又慎。
最可靠的办法是看说明书，或是拿药的时候咨询医务人员、药师。一般情况下，药物上有清晰的刻痕，且说明书上有写可以沿着刻痕掰开服用就可以掰开服用。药物名称没有缓释、控释标识，且说明书没有写禁止掰开的，一般也可以掰开。但如果是药物名上有明确的控释、缓释、肠溶字样，则一定不能掰开服用！
02
这些药有“特殊要求”，
吃不对有风险
服药的目的是为了治病，在服用不当的情况下，不仅不能治病，还可能给身体带来一些额外的风险。
1、咀嚼片
咀嚼片不咀嚼服用的话，进入胃部的崩解速度很慢、起效时间也会延迟，如果体积较大的话还可能会卡在食管里。咀嚼可以让药物与消化液的接触面积增大，可快速崩解、吸收，发挥药效。
在服用药物的时候，一定要有足量的水，否则会让药片粘附、滞留在食道壁上，严重的还可能会引起食道溃疡。
2、泡腾片
泡腾片里有碳酸氢钠、有机酸，遇水后才可以产生二氧化碳气体、泡腾。直接干吞的话，药物会在口腔、消化道产生大量的气体，有窒息、胃穿孔的风险。
3、勿用饮料送服药物
西柚汁、橙汁、石榴汁等：这些水果内的一些成分进入体内会抑制药物酶的活性，导致药物吸收过多、浓度增加，容易引起不良反应。
牛奶：牛奶内的钙质会影响一些药物的吸收。
茶水、咖啡：这两种音频内有茶碱、咖啡因成分，送服抗抑郁药物、抗生素以及茶碱缓释片时，会引起严重的中枢兴奋。
正确的服药方式应该是用温开水，保持水温40摄氏度左右即可，要饮用足量的水，避免药片卡在食道上。
服药这件事大家都熟，但其中有很多的细节要注意，尤其是一些需要长期服药的人，千万别“自作聪明”增减药量哦！
参考资料： [1]Feaster R, Clark A, Aungst C. Do Not Crush List: These Common Medications Should Always Stay Intact[EB/OL]. GoodRx Health, 2024-04-04. [2]Specialist Pharmacy Service – NHS. Checking if tablets can be crushed or capsules opened[EB/OL]. 2024-12-17. [3]《吃药的4个误区，不少人经常犯，赶紧改~》.浙大二院2026-05-07
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