很多南京企业职工到龄办理退休,顺利办完养老保险,每个月养老金按时到账,却卡在职工医保这一关。
养老金缴满15年就可以办退休领钱,但是职工医保有单独的最低缴费门槛。不少人忽略医保年限,办完养老退休才发现,医保还差好几年,不能直接享受退休职工医保待遇。
退休医保待遇有多重要:办好之后,个人不用再交钱,医保卡每个月会返钱,住院、门诊报销比例比在职更高,是晚年看病最重要的保障。在南京,养老退休办好之后,医保年限不够,现在有两种合法途径可以选:一次性补缴,或者按月继续延缴。两种方式各有利弊,选不好,要么一次性掏一大笔钱,要么白白耽误医保待遇。今天结合南京现行医保政策,把条件、花费、优缺点、适合人群一次性讲明白,南京即将退休的朋友收藏对照。
先搞懂南京职工医保退休,最低要交多少年
按照南京现行政策,办理职工医保退休,累计缴费年限(包含视同缴费年限+实际缴费年限)男性25年,女性20年。
重点解释两点:
1、视同缴费年限:养老保险制度改革之前,在国企、集体企业上班的正式工龄,可以算作医保缴费年限,需要档案认定;
2、外地工作交过医保,把医保关系转移到南京,外地缴费年限可以合并累计计算。
办退休的时候,系统核算总年限,如果达不到男25年、女20年,就不能直接享受退休医保待遇,二选一处理。
方案一:一次性补缴差额年限,直接办成医保退休
政策规则
办理养老退休手续的同时,可以直接申请一次性把还差的医保年限全部补齐。补缴完成,次月直接享受退休人员医保待遇,不用再继续交钱。
一次性补缴的计算标准:按照当年江苏医保缴费基数下限,按单位缴费比例核算,补缴的这部分钱全部进入统筹基金,不往个人医保卡里面返钱。
举个简单参考例子(仅做估算,以当年医保窗口核算为准):
南京一名男性职工,养老正常退休,医保累计只交了20年,还差5年。按照当年最低基数核算,一次性补缴5年,需要拿出一笔几万块钱,交完之后,立刻转为退休医保,往后终身不用再缴费,每个月医保卡正常打钱,享受退休高比例报销。
✅优点:
1、交钱办结,一劳永逸。不用往后年年缴费,不受以后基数上涨影响,锁定总费用;
2、补缴完成,马上享受退休医保待遇,报销比例高,每月医保个人账户按时划拨;
3、年纪大身体不好,经常看病住院,不用再担心断缴影响报销。
❌缺点:
1、需要一次性拿出大额现金,对普通退休老人经济压力大;
2、补缴的费用不计入个人账户,这一大笔钱不会打到你的医保卡,全部进入统筹。
适合这几类人选方案一:
1、手里存款充足,可以一次性拿出几万块,不影响家庭生活;
2、年龄偏大,身体基础病多,经常看病用药,希望立刻拿到退休医保待遇;
3、还差的年限不多,只差2‑3年,一次性补缴总金额不算太高。
方案二:以灵活就业身份,按月继续缴纳职工医保,缴够年限再办医保退休
政策规则
不想一次性拿出一大笔钱,可以选择第二种:养老金照常按月领取,医保以灵活就业身份继续按月缴费,一年一年交,交够男25年/女20年的总年限之后,再办理医保退休手续,之后就不用再缴费,享受退休医保待遇。
⚠️关键点:延缴的这一段时间,享受的是在职职工医保待遇,不是退休医保待遇。报销比例、个人账户划账,都是在职标准,待遇会比退休人员低一档。每个月按时扣费,一旦断缴,医保待遇立刻暂停。
✅优点:
1、不用一次性大额支出,按月小额交钱,经济压力分散;
2、缴费期间,正常享受在职医保住院、门诊报销,看病可以正常报销;
❌缺点:
1、每年医保缴费基数会上调,往后每年交的钱大概率会越来越贵,总的累计花费,大概率会高于一次性补缴;
2、没缴够年限之前,一直是在职医保待遇,报销、每月返钱不如退休医保;
3、必须保证月月不断缴,如果中途没钱断交,医保直接失效,看病无法报销。
适合这几类人选方案二:
1、手头积蓄有限,一下子拿不出几万块,按月缴费压力更小;
2、还差年限比较长,差5‑8年以上,一次性补缴金额太高;
3、身体状况尚可,短期内没有大额看病住院需求,能坚持长期按月缴费。
高频误区,南京很多退休人员踩坑
误区1:养老退休办完,医保会自动补够年限
❌错误。养老保险退休和医保退休是两套独立业务。养老金会正常发放,但是医保不会自动补齐。必须自己主动去医保窗口申请,选择一次性补缴或者按月延缴,不办理,医保就会停止待遇。
误区2:年限不够,我直接转城乡居民医保就行
可以转,但待遇差距巨大。居民医保交一年保一年,报销比例低,没有个人账户返钱。如果条件允许,优先争取职工医保退休,晚年保障差距非常明显。
误区3:一次性补缴的钱,会返到我的医保卡里面
❌南京政策,一次性补缴的费用全部进入统筹基金,不划入个人账户,不会把几万块返还到你的社保卡医保账户,不要误解。
误区4:按月延缴期间,也能享受退休医保报销
❌没有缴满规定年限,就算已经领养老金,依旧是在职医保待遇,报销比例低于退休人员,缴够年限办理医保退休之后才切换待遇。
误区5:视同缴费年限不算数
在南京办理医保退休,国家认可的视同缴费年限可以合并计算,有老档案一定要带上,能少补很多年。有外地参保经历,提前办理医保关系转移,合并年限。
办理需要准备哪些材料,去哪办?
办理地点:南京市各区医保经办窗口,也可以通过“江苏医保云”线上预审。
必备材料:
1、养老保险退休审批表/养老金核定表(证明已经办好养老退休)
2、本人身份证、社保卡
3、有视同工龄的,带上人事档案;外地参保的,提前办结医保转移。
办理流程:
1、养老退休办结之后,带上材料到医保窗口核算医保累计缴费年限;
2、核算出差几年,二选一:申请一次性补缴,或者登记灵活就业按月延缴;
3、一次性补缴:缴费完成,次月生效退休医保待遇;
4、按月延缴:登记灵活就业医保,按月扣费,缴够年限,再去窗口申请医保退休。
简单给大家一个选择小建议
1、差额年限短(2‑3年),手里有钱:优先选一次性补缴,早点享受退休医保,长期更划算。
2、差额年限长(5年以上),手头紧张:选按月延缴,分散压力,但是一定要保证不要断缴。
3、身体多病,经常住院:优先一次性补缴,尽快拿到退休医保高报销待遇。
提醒:不要等到退休办完很久再处理医保,如果医保断缴,断缴期间看病,所有医药费全部不能报销。养老退休办好,第一时间同步核对医保年限。
免责声明:本文为南京职工医保政策科普,不作为业务办理法定依据。缴费基数、补缴金额、待遇标准以南京市医保局窗口、官方文件为准,政策后续如有调整,请以最新通知为准。
家里有即将在南京办理退休的亲友,可以转发收藏。大家退休的时候医保还差几年?你会选择一次性补缴,还是按月继续交?欢迎评论区交流。
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