“妈,你拿我医保卡去刷就行了。”这句话,很多年轻人可能都跟父母说过。

父母年纪大了,有个头疼脑热去药店买药是常事。有时候他们自己的医保卡余额不够,或者干脆忘了带卡,当子女的顺手把自己的卡递过去,觉得这是尽孝心,再正常不过。

但这件事,可能比你想的要严重得多。

医保卡实行的是实名制,卡面上记录的是你的名字、你的身份证号,卡里每一笔消费记录,都算在你头上。

从法律层面说,把医保卡交给别人用,在医保系统里就叫“冒名就医”。不管对方是不是你的亲人,只要你没有按规定办理家庭共济,这种借用行为就踩了红线。按照医疗保障基金使用监督管理条例,一旦被认定为违规使用,参保人会被暂停医疗费用联网结算三到十二个月,造成基金损失的还要退回资金,并处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款。如果涉及的金额较大、情节严重,就不是罚款能了结的事了,可能构成诈骗罪,要承担刑事责任。医保卡虽然是自己手里的卡,但卡里的统筹基金是全体参保人共用的,外借使用本质上是在动大家的“救命钱”。

不过对普通人来说,更直接、更容易碰上的麻烦,其实是在商业保险这边。

保险公司核保和理赔的时候,会调取你的医保消费记录来判断你的健康状况。这些

打开网易新闻 查看精彩图片

记录默认就是持卡人本人的。你帮父母买过降压药、降糖药,或者带他们用你的卡看过心内科,系统里记下的就是“你”有高血压、有糖尿病。等到你给自己买重疾险或者医疗险的时候,保险公司一查,发现你名下有一堆慢性病的购药和就诊记录,轻则要求你加费,重则直接拒保,连解释的机会都未必给你。

理赔的时候更麻烦。有个真实的案子,一位先生帮妻子买了冠心病相关的药物,后来自己确诊脑梗住院,找保险公司理赔,保险公司翻出他之前买冠心病药的记录,说他隐瞒病史,直接拒赔。虽然最后法院判他胜诉了,但那是靠卫生院的处方笺、视频资料和病历组成了一整条证据链,证明药确实是给妻子买的,过程相当费劲。不是每个人都有精力去打这场官司。

那父母确实需要用我们医保卡里的钱,有没有合法合规的办法?有的,就是办家庭共济。

家庭共济的意思是,你把自己的医保个人账户和父母的账户绑定起来。绑定之后,父母去看病买药,刷他们自己的医保卡或医保码,结算时自付的那部分费用,可以从你个人账户的余额里扣。整个过程中,刷的是父母的卡,用的是你账户里的钱。这样一来,消费记录留在父母名下,不会给你的健康档案添上莫名其妙的病史,同时也合规合法。

操作也不复杂。下载国家医保服务平台APP,找到亲情账户或者家庭共济的入口,按提示填写父母的身份信息,上传关系证明,提交绑定就行。各地医保小程序上一般也有对应的功能。绑定之后,父母在定点医药机构正常就医购药,结算时系统会自动从共济账户里扣款。

这里有一个关键点要记清楚:钱可以共济,卡不能共用。家庭共济解决的是“用你账

打开网易新闻 查看精彩图片

户里的钱”的问题,不是“让父母用你的身份去看病”的问题。这两件事在医保系统里是完全不同的性质。

已经有过外借记录的也不用太慌。如果只是买过感冒药、维生素这类不涉及健康告知的常见药品,一般不会有什么影响。但如果是降压药、降糖药这类慢性病用药,投保的时候就要如实跟保险公司说明情况,把购药记录、父母的病历、自己的体检报告这些材料准备好,配合保险公司审核。能不能正常承保,各家公司的核保尺度不一样,但至少你尽到了如实告知的义务,不会因为“隐瞒”这个理由被卡住。

最后说一句,把这条内容转给家里人看看,让他们知道医保卡不能随便外借,以后买药刷自己的卡、走共济账户,既方便又安心。

免责声明:本文为个人观点,仅供参考,不构成任何投保或决策建议。

打开网易新闻 查看精彩图片