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《黄帝内经·素问》第四十五章《厥论》主要探讨了厥症的寒热性质及其原因,并描述了不同经脉厥症的具体症状及其治疗方法。

黄帝问道:“厥症中的寒热性质是怎么回事?”

岐伯回答说:“如果阳气在下部衰弱,则会导致寒厥;如果阴气在下部衰弱,则会导致热厥。”

黄帝问:“为什么热厥的热是从足下开始的呢?”

岐伯答道:“阳气起始于足的五个脚趾外侧,而阴脉汇集于足底,并在足心处聚集,因此当阳气旺盛时,足底会感到热。”

黄帝问:“为什么寒厥的寒是从五个脚趾向上蔓延到膝盖的呢?”

岐伯答道:“阴气起始于五个脚趾的内侧,汇集于膝盖下方并在膝盖上方聚集,因此当阴气旺盛时,寒气会从脚趾蔓延到膝盖上方。这种寒并不是从外界侵入的,而是从体内产生的。”

黄帝问:“寒厥是因为失去了什么呢?”

岐伯答道:“前阴(指生殖器区域)是宗筋(指阴茎海绵体)的聚集处,也是太阴(脾)和阳明(胃)二经的交会之处。春夏时节,阳气多而阴气少;秋冬时节,阴气盛而阳气衰。如果一个人体质强壮,但在秋冬时节过度劳累,导致下部的气上冲而不能复原,精气从下部溢出,邪气随之而上。气在中焦滞留,阳气衰减,无法滋养经络,阳气日渐损耗,只剩下阴气,因此手足感到寒冷。”

黄帝问:“热厥是怎么形成的呢?”

岐伯答道:“饮食进入胃中,络脉充盈而经脉虚空。脾负责将胃中的津液输送到全身,如果阴气虚衰,阳气就会侵入。阳气侵入则胃功能失调,胃功能失调则精气耗竭,精气耗竭就不能滋养四肢。这类病人往往经常在醉酒或吃饱后进行房事,导致气聚于脾中无法分散。酒气与谷气相冲突,导致中焦热盛,所以身体内部发热,尿液呈红色。酒气旺盛且猛烈,加上肾气衰退,阳气独盛,所以手足感到热。”

黄帝问:“厥症有时会导致腹胀满,有时会使人突然失去意识,有时半天或一天后才能恢复意识,这是怎么回事?”

岐伯答道:“如果阴气在上部旺盛,则下部就会虚弱,下部虚弱则腹胀满;如果阳气在上部旺盛,则下部的气会上冲,邪气逆流,逆流则阳气紊乱,阳气紊乱则失去意识。”

黄帝说:“很好。我希望听一听六经脉厥症的具体症状及其治疗方法。”

岐伯答道:“足太阳经脉厥症的症状包括头痛、头重、足不能行、眩晕跌倒;足阳明经脉厥症的症状包括癫痫发作、想跑喊叫、腹胀满、不能平卧、面色赤红、发热、幻觉和胡言乱语;足少阳经脉厥症的症状包括突发性耳聋、脸颊肿胀发热、胁痛、不能正常活动;足太阴经脉厥症的症状包括腹胀满、嗳气、大便不通、不想进食、进食后呕吐、不能平卧;足少阴经脉厥症的症状包括口干、尿赤、腹胀满、心痛;足厥阴经脉厥症的症状包括小腹肿痛、腹胀满、小便不畅、喜欢蜷缩腿、阴部收缩肿胀、内热。治疗时,如果邪气盛则用泻法,虚则用补法,不盛不虚则根据经脉情况进行治疗。”

“足太阴经脉厥逆的症状包括肌肉紧张挛缩、心痛并牵连腹部。治疗时应针对主病进行治疗;足少阴经脉厥逆的症状包括虚满、呕吐、腹泻清稀。治疗时应针对主病进行治疗;足厥阴经脉厥逆的症状包括肌肉紧张、腰痛、虚满、前阴闭塞、谵语。治疗时应针对主病进行治疗;如果三阴经脉都逆乱,导致大小便不通,会使人手足发冷,三天内会死亡。足太阳经脉厥逆的症状包括僵直跌倒、呕血、鼻衄。治疗时应针对主病进行治疗;足少阳经脉厥逆的症状包括关节活动受限、腰不能站立、颈不能回顾、肠痈无法治疗、惊厥者死亡;足阳明经脉厥逆的症状包括喘咳、身热、易惊、鼻衄、呕血。”

“手太阴经脉厥逆的症状包括虚满、咳嗽、易呕沫。治疗时应针对主病进行治疗;手心主、手少阴经脉厥逆的症状包括心痛牵连喉咙、身热死亡,无法治疗。手太阳经脉厥逆的症状包括耳聋、流泪、颈不能回顾、腰不能俯仰。治疗时应针对主病进行治疗;手阳明、手少阳经脉厥逆的症状包括喉痹、咽部肿胀。治疗时应针对主病进行治疗。”

来源:《黄帝内经》

翻译:小悟