老伙计,天一变凉,是不是又开始喘了?爬两层楼得歇一歇,走快点就气不够用。这感觉,只有慢阻肺的老病号才懂。
今天不讲大道理,就说几件从现在就该着手准备的事。做好了,来年能少遭不少罪。
一、把“呼吸”这件事,重新学会
很多老伙计觉得,呼吸还用学?谁不会喘气?
可您有没有发现,越喘越急,越急越喘,最后气全堵在嗓子眼儿,进不去也出不来。这不是您不会喘,是喘的“方式”不对了。
慢阻肺的人,气道本来就窄。一着急,呼吸变浅变快,气在气道里来回窜,真正进到肺里交换的反而少。得学会“慢下来、深下去”。
第一个法子:缩唇呼吸。鼻子慢慢吸,嘴唇缩起来,像吹蜡烛那样,慢慢往外呼。呼气的时间要比吸气长,吸两秒,呼四秒。气短的时候、爬楼梯的时候,随时用。这动作不费劲,但能帮您把憋在肺里的废气排出去,给新鲜空气腾地方。
第二个法子:腹式呼吸。躺平或者坐着,一只手搁胸口,一只手搁肚子。用鼻子吸气,感觉肚子鼓起来,胸口别怎么动。呼气的时候,肚子慢慢瘪下去。一开始不习惯,慢慢来,每天练两三次,一次十来分钟。
有个老病号跟我说,他练了俩礼拜,最明显的变化是晚上睡觉不那么憋了。呼吸顺了,觉就踏实了。
二、家里该备的东西,提前归置好
慢阻肺这病,怕的就是“临时抓瞎”。半夜喘起来了,找药找不着,找氧气管找不着,越急越乱。趁现在安稳,把东西都归置到顺手的地方。
药,分清楚。
日常用的和急救用的,别搁一个盒子里混着。日常控制的那几种,每天定点吸,别停。急救用的那种,搁在床头、客厅、随身包里,伸手就能够到。一天用超过四回还压不住喘,别扛,去医院。
指夹式血氧仪,备一个。
不贵,夹手指头上,几秒钟出数。正常的数在九十五以上,九十五到九十之间得留神,低于九十就赶紧去医院。手指凉的时候先搓热再夹,别涂指甲油,不然数不准。平时测一测,心里有底。去医院的时候把数报给大夫,比说“我感觉还行”管用得多。
制氧机的事儿,别自己拿主意。
有老伙计觉得,吸氧越多越好,自己把流量拧大。这事儿得听大夫的。慢阻肺的人吸氧,流量要低,每分钟一到两升,目标是让血氧维持在八十八到九十二之间。
流量大了,反倒可能让身体里攒下不该攒的东西,出大麻烦。一天累计吸氧别少于十五个钟头。具体多少,大夫说了算。
加湿器,该洗了。
屋里干,嗓子难受,痰也咳不出来。湿度保持在五成到六成,人舒服,痰也好咳。加湿器里头的水,别一放就是好几天,勤换、勤洗,不然喷出来的气反倒不干净。
三、把“吃”这件事,当回事
慢阻肺的人,喘气本身就费力气。费力气就得吃饭补上。可不少老伙计胃口不好,吃两口就饱,营养跟不上,力气就更差,喘得更厉害。
吃得“精”一点。
优质蛋白不能少。鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆腐,这些好克化,也好吸收。不用一顿吃一大盘,少食多餐,一天分四五顿,每顿吃一点,比硬撑着吃一大碗强。
水,别等渴了才喝。
痰稠了咳不出来,堵着难受。心肾功能没问题的老伙计,每天喝够水,让痰稀一点,好往外排。温开水最稳妥,别拿浓茶、甜饮料顶。每天喝上一千五到两千毫升,分多次小口喝,别一次灌一大杯。
有些东西得躲着。
豆子、碳酸饮料这些,吃了容易胀气。肚子一胀,膈肌往上顶,肺的活动空间更小,喘得更费劲。少吃点产气的,肚子松快了,喘气也松快些。
戒烟这事儿,不商量。
烟对肺的伤害,不用多说。已经喘成这样了,再抽一口,就是往伤口上撒盐。二手烟也得躲。家里人抽烟的,跟他说清楚,别在您跟前抽。
四、动起来,但别“硬撑”
很多老伙计一听“运动”俩字就摇头:都喘成这样了,还动?
这话说反了。越不动,身上的劲儿越差;劲儿越差,稍微一动就喘。动,得动,但得会动。
先走路。 屋里走,楼道走,天气好下楼走。走多快?走到有点儿喘,但还能跟人搭上话的程度。走多长?一开始五分钟,慢慢加到十分钟、二十分钟。别跟人比,别跟自己较劲。今天走了五分钟,明天就走六分钟。进步慢不怕,怕的是不动。
坐着也能练。 坐着的时候,腿抬起来,伸直,停几秒,放下来。两条腿换着来。胳膊也能练,拿个矿泉水瓶,慢慢举起来、放下来。这些动作不喘,但能保住腿上的劲儿、胳膊上的劲儿。身上有劲儿了,喘的时候才有本钱。
八段锦、太极拳,慢悠悠的,正合适。 有研究说过,这些传统健身的法子,对慢阻肺的老伙计有帮助,能改善肺功能、提高生活质量。动作慢,呼吸稳,不憋气。跟着公园里的队伍比划比划,别追求标准,活动开就行。
什么情况别动? 急性加重那几天,别动,老实歇着。发烧、痰变脓了、喘得比平时凶,先看病,别硬撑着去锻炼。等稳当了再慢慢恢复。
总结一句: 缩唇呼吸腹式呼吸,每天练练。血氧仪备上,药分清,氧气别自己调。吃得精一点、喝够水、躲着产气的东西。这几件事不复杂,现在开始做,来年能少跑几趟医院。
参考文献:
本文仅为健康科普,不构成医疗建议,身体不适请及时就医。
老伙计,您现在每天做呼吸锻炼吗?家里备血氧仪了没有?评论区聊聊。
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