跌倒是威胁高龄老年人健康的重要风险因素,髋部骨折更被称作老年人 “人生最后一次骨折”。近日,河北工程大学附属医院骨科中心关节外科团队为一名85岁老年患者实施左侧人工双动股骨头置换手术,帮助老人解除骨折病痛,重获站立行走能力。

患者张奶奶在家中不慎摔倒,左侧髋部直接受力,伤后当即出现髋部剧痛,丧失站立、行走能力,家属紧急送医就诊,经检查确诊为左侧股骨颈骨折。该患者基础病复杂,患有30年糖尿病、20年高血压病史,合并睡眠障碍;三年前曾于我院完成右侧人工股骨头置换,本次属于对侧髋部再次骨折,围手术期发生心脑血管意外、血栓、感染等并发症的风险远高于普通病患。

入院后,王成海主任团队开展系统化术前评估,完善心脏、血管影像学及实验室全套检验,评估为VTE血栓高危人群。医疗团队针对性调控血糖、血压,综合研判手术耐受条件,充分向家属告知手术方案及潜在风险,确定实施左侧人工双动股骨头置换术。

完成周密术前筹备后,手术如期实施。术中采用神经阻滞复合全身麻醉,选取髋部后外侧入路,规范完成股骨颈截骨、髓腔处理,植入生物型股骨假体及双动股骨头,手术流程平稳顺利,术后患者转入监护病房密切观察。

对于老年股骨颈骨折,长期卧床极易诱发肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等致命并发症。在身体条件许可前提下,尽早开展外科干预、实现早期下床,是降低老年患者死亡风险、保全晚年生活质量的核心举措。

术后,医护团队落实镇痛、抗感染、血压血糖管控、抗凝防栓等综合诊疗方案,制定阶梯式康复计划,指导患者开展早期床上功能训练,择期下地进行康复练习,助力患者稳步恢复行走功能。

本次救治涵盖全面术前评估、精细化手术操作、术后慢病管理与早期康复全链条,各环节协同发力,切实守护高龄老年患者晚年生活质量。