秋冬气温骤降，呼吸道病毒进入高发期。市疾控中心免疫所的专家提醒，宝宝呼吸道娇嫩、免疫力较弱，极易受到感染，呼吸道合胞病毒（RSV）尤其需要警惕。除了做好日常防护措施，小宝宝还可以通过注射预防性长效单克隆抗体预防病毒侵袭。据了解，首个无需按体重调整、采用单一固定剂量的进口婴儿RSV长效预防单抗也已上市。家长可以通过京通小程序、首都疫苗服务APP进行注射预约。
为什么RSV偏偏盯上小宝宝？
针对北京进入呼吸道病毒进入高发期，北京市疾控中心免疫所发布“婴幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）六问六答”，助力新手爸妈科学认识RSV、做好防护。
据介绍，呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus, RSV）是婴幼儿下呼吸道感染住院的首要病原体，具有反复感染性，对宝宝影响较大。
一方面，宝宝气道结构脆弱。宝宝呼吸道结构天生脆弱，气道又窄又短，纤毛防御能力弱，RSV一旦入侵容易引发炎症水肿、堵塞。另一方面，免疫系统尚未发育成熟。此外，新生儿免疫系统还在发育，对病毒的抵抗力不足也是宝宝容易中招儿的原因之一。早期症状隐蔽RSV感染初期症状和普通感冒相似，不重视很容易错过最佳干预期。
一岁以内感染更易出现重症
“RSV是全球范围内5岁以下儿童呼吸道感染最常见的病原体之一，几乎所有儿童在2岁前都会感染RSV。”首都医科大学附属首都儿童医学中心呼吸内科主任医师朱春梅指出，RSV在全球范围内广泛传播，具有明显的季节性特征。
孩子可能感染RSV的途径很多，朱春梅介绍，一是呼吸道飞沫传播，感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒可能通过飞沫传到宝宝呼吸道；二是密切接触传播，拥抱、亲吻宝宝，或宝宝触摸被病毒污染的餐具、玩具等，都可能被传染。
朱春梅强调，RSV是导致2岁以下宝宝急性呼吸道感染及肺炎住院的主要病毒病原体，1岁以内的宝宝由于免疫系统和气道发育尚不成熟，感染RSV后更容易发展成重症。婴儿时期重症RSV感染还可能导致肺功能受损，日后发生反复喘息和哮喘的风险均增加约3倍，可能构成长期健康隐患。
“日常防护+注射抗体”双管齐下
目前RSV感染没有特效抗病毒药物，临床上以对症支持治疗为主，比如发热时给予退热、喘息时给予雾化平喘、呼吸困难时给予吸氧或呼吸支持等，帮助宝宝渡过感染期。好在大多数RSV感染的患儿预后良好，能完全康复，不遗留后遗症。
针对RSV的预防，市疾控中心免疫所的专家介绍，国内外尚无用于婴儿的预防RSV感染的疫苗上市。当前的预防措施主要包括日常防护和注射预防性长效单克隆抗体两个方面。
在家庭中预防RSV感染的措施有：母乳喂养，提倡母乳喂养至少6个月，无法母乳喂养的家庭做好其他防护同样能保护宝宝；勤洗手：接触宝宝前，务必用肥皂和流动水彻底清洁双手；多通风：每天早中晚开窗通风，保持室内空气新鲜，降低室内病毒气溶胶浓度；少聚集：在RSV高发期，尽量避免带小月龄宝宝去商场、游乐场等人员密集的密闭空间；避烟雾：避免宝宝暴露于二手烟或家庭烟雾中，保持呼吸道粘膜健康。
预防性长效单克隆抗体接种：目前国内外尚无用于婴儿的预防RSV感染的疫苗上市。我国目前批准了RSV预防性长效单克隆抗体（后简称RSV单抗），通过被动免疫方式来保护宝宝。可以通过特异性识别RSV表面F蛋白并与其结合，阻止病毒进入人体细胞，尤其是肺部细胞，从而产生预防感染的作用。最新的研究数据显示，RSV单抗对于中国宝宝RSV相关下呼吸道感染住院的保护效果为83.3％。
清华大学第一附属医院预防保健科副主任医师郑东旖介绍，我国于2024年获批了第一个针对婴儿的长效RSV单抗，有两种规格，需按照婴儿的体重选择相应规格接种。今年6月，又有一款长效RSV单抗在我国获批，其特点是单一固定剂量，也就是说无论宝宝体重多少，都使用同样剂型进行注射，无需测量体重，操作方便，接种后可为婴幼儿提供RSV流行季的保护，也为婴儿群体的RSV预防提供了便捷的新选择。
何时注射RSV单抗最佳？
世界卫生组织建议，出生在RSV流行季的宝宝，出生即可注射；出生在流行季前，1岁以内的宝宝，最佳注射时机是在RSV流行季开始时，在整个流行季期间都可注射，一针即可保护整个流行季。
郑东旖提醒，北方地区RSV的流行季通常是从每年10月到第二年的四月，现在已经进入了RSV流行季。家长可向辖区内社区卫生服务中心或者附近医院的预防接种门诊咨询RSV预防的相关事宜。
针对RSV预防性单抗注射的预约，市疾控中心免疫所的专家介绍，北京地区RSV预防性单抗预约、报名入口有两个：
（1）京通小程序→健康服务→疫苗接种→呼吸道合胞病毒单抗注射（RSV）
（2）首都疫苗服务APP→呼吸道合胞病毒单抗注射（RSV）
文/北京青年报记者 李洁
编辑/倪家宁
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