李俊中医：萎缩性胃炎开始恶化时，身体会发出4次求救信号！发现1个都要警惕
最近半个月我接诊了3位已经进展到萎缩性胃炎伴重度不典型增生的患者，一问才知道，所有人都是3年前就查出了萎缩性胃炎，都觉得只是普通的小胃病，疼了就吃点止疼药、胃药扛着，直到疼得睡不着、吃不下饭才来就诊，现在已经接近癌变阈值，后续治疗难度非常大，实在是可惜。
今天专门给大家把萎缩性胃炎的相关问题说透，都是我临床20多年总结的干货，哪怕你现在胃没有不舒服，也建议花3分钟看完，关键时候能帮你避过大风险。
别不当回事！萎缩性胃炎真的是癌前病变
很多人拿到胃镜报告看到“萎缩性胃炎”的诊断，第一反应都是“不就是胃粘膜缩了一点吗，我平时能吃能喝的，不用治”，这是我临床上见得最多的误区，也是最危险的误区。 萎缩性胃炎是世界卫生组织明确认定的胃癌前病变，放任不管的话，癌变风险是普通人群的12-18倍。 我们的胃粘膜本来是光滑有弹性的，长期受幽门螺杆菌感染、饮食刺激、熬夜、情绪压力等因素影响，粘膜会反复出现炎症损伤，时间长了粘膜上的固有腺体就会萎缩、减少，就变成了萎缩性胃炎，之后会逐步进展到肠化生、低级别不典型增生、高级别不典型增生，最终发展成胃癌，整个过程可能持续几年到十几年，早期几乎没有特别剧烈的症状，很容易被忽略。 也正是因为这个特点，我国每年新发的40万胃癌患者里，有近60%都是因为早期萎缩性胃炎没有重视，拖出来的。
身体出现这4种信号，提示你的萎缩性胃炎在加重，快干预！
萎缩性胃炎不是完全无迹可寻，如果你已经确诊了萎缩性胃炎，或者平时胃就经常不舒服，一旦出现下面这4种情况，别犹豫，立刻就医检查：
1. 胃部疼痛规律突然改变
如果你之前胃疼是有固定规律的，比如饿了就疼、吃点东西就缓解，或者固定饭后半小时疼，吃了胃药很快就能好，最近突然疼得没规律了，不管吃不吃饭都疼，疼的程度也比之前重，吃常规胃药也不管用，这就提示你的胃粘膜损伤在加重，很可能已经出现了不典型增生。
2. 食欲锐减、体重快速下降
没有刻意节食减肥，也没有其他疾病影响，最近半个月到1个月突然没胃口，吃两口就觉得饱、胀，体重不知不觉掉了5斤以上，就要警惕，这是胃粘膜萎缩加重、消化功能严重下降的典型表现，也是癌前病变进展的常见信号。
3. 大便发黑异常
排除了你最近吃了鸭血、猪肝、铁剂、铋剂这些会让大便发黑的食物或药物的情况，如果连续3天以上出现大便发黑、发亮像柏油一样的情况，说明你的胃粘膜已经出现了破损出血，损伤已经非常深，必须立刻就诊。
4. 反复反酸烧心伴体虚贫血
经常出现反酸、烧心、口苦的情况，同时平时总觉得浑身乏力、犯懒，脸色、口唇、指甲发白，去医院查血常规提示有缺铁性贫血，排除了其他部位出血的可能，就说明你的萎缩性胃炎已经影响到了营养吸收，甚至有慢性隐性出血，病情已经进展到了需要尽快干预的阶段。
真实案例告诉你：辨证调脾胃，真的能拦住萎缩性胃炎癌变
很多患者查出萎缩性胃炎之后特别焦虑，觉得迟早要癌变，要么乱吃药要么想直接切胃，其实完全没必要，只要干预及时，中医辨证调理完全可以控制病情，甚至逆转萎缩、肠化生。 去年我接诊过46岁的刘女士，单位体检查出慢性萎缩性胃炎伴中度肠化生，当地医生说再发展下一步就是不典型增生、癌变，吓得她连续1个多月睡不着觉，吃了3个月的西药还是总胃疼、反酸、吃不下饭，体重掉了快10斤，后来经朋友介绍找我调理。 我看她的舌苔黄腻，舌边有齿痕还有瘀点，问诊了解到她平时总觉得口苦、肚子胀、大便黏马桶，辨证属于脾胃湿热兼气阴两虚，给她开了清热化湿、益气养阴、活血通络的方子，配合日常饮食调整，让她一个月复诊一次调整药方，调理了8个月，上周她来复查胃镜，萎缩已经逆转成了浅表性胃炎，肠化生完全消失了，她自己说现在吃饭香、睡觉好，胃从来没疼过，整个人胖了8斤。 中医调理萎缩性胃炎不是只盯着炎症消，而是从调整整个脾胃的运化功能入手，改善胃粘膜的供血和自我修复能力，从根源上阻断癌变的路径，我临床近20年，接诊过数千名萎缩性胃炎患者，9成以上都能通过调理稳住病情，不会走到癌变那一步。
最后给大家说几句心里话
我是广州公立三甲医院的李俊医生，从医20多年，一直深耕胃肠疾病诊疗领域，擅长慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠化生、不典型增生等胃肠癌前病变的辨证调理，也擅长胃肠癌术后、放化疗后的副反应调理，帮上千名患者稳住了病情，避免了手术和癌变的风险。 这里也要提醒大家，如果查出萎缩性胃炎，千万不要自己随便买胃药、止疼药吃，不对症的话反而会加重胃粘膜损伤，错过最佳调理时机。 如果大家有相关的问题，比如看不懂胃镜报告、不知道自己的情况该怎么调理、有胃肠不舒服的症状想咨询，都可以私信联系我，我坐诊之余会尽量给大家回复。
李俊 广州宏韵中医互联网医院 疑难杂症门诊主任医师，擅长治疗反流性食管炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等慢性脾胃疾病;各种急慢性肾脏病、血尿、蛋白尿、结石;肝炎、肝硬化;糖尿病;风湿性疾病;呼吸性疾病;心血管疾病;中风后遗症;血液病、贫血、再障贫血;妇科病、月经不调;小儿消化不良、营养不良;阳痿、早泄等性功能障碍、男性不育、前列腺增生、慢性前列腺炎、遗精等男科疾病;皮肤瘙痒;心悸、失眠、入睡困难、易醒、偏头痛、甲状腺结节等疑难杂症。
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