冬季脑卒中居家康复
跌倒、误吸、烫伤千万警惕！
—西安工会医院·西安康复医院—
脑卒中患者病情稳定出院后，居家康复是改善后遗症、预防复发的关键。随着冬季来临，气温下降，血管收缩、血压易波动，跌倒、误吸、烫伤等意外及并发症风险升高。冬季康复切勿盲目加量，应以温和训练巩固功能。
居家规范康复锻炼
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出院患者康复应坚持温和、适度、少量多次，尽量在温暖室内完成，避免受凉和劳累。卧床患者可由家属协助活动肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，缓解僵硬，预防关节挛缩。能自主活动者，可练习手指抓握、屈膝伸腿、勾脚踮脚，逐步练习独坐、扶站、原地行走。吞咽障碍患者可做鼓腮、伸舌、空吞咽训练；语言障碍患者可从发音、单字、短句开始练习。
重点安全防护
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1.严防跌倒
冬季衣物厚重、肢体僵硬、地面湿滑，患者跌倒风险明显增加。起床应遵守三30秒原则：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒，无头晕再站立行走。室内保持地面干燥、通道无杂物，夜间开启小夜灯；行走、如厕时建议家属陪护，穿防滑布鞋，避免快速转身和独自活动。
2.严防误吸、窒息
进食时应保持端坐位或床头抬高 60°以上，避免卧床喂食。食物宜选择稠粥、蛋羹等较稠糊状，小口慢喂，确认吞咽后再喂下一口。餐后保持坐位 30分钟以上，并清洁口腔，减少误吸和肺部感染风险。
3.严防取暖烫伤
偏瘫患者对冷热感觉减退，冬季取暖需特别注意。洗澡、泡脚水温建议控制在38–40℃，由家属先试温。热水袋、暖宝宝、电热毯不可直接接触皮肤，热汤、热水壶应放在患者触碰不到的位置。
4.其他安全要点
卧床患者应注意防坠床，必要时拉起床挡；规律监测血压，按医嘱服药，避免情绪激动和用力排便；认知障碍患者不宜独自外出；训练时避免强行牵拉患肢；衣物以宽松、纯棉为宜。
常见并发症及护理
03
1.压疮：每2小时翻身一次，保持床单位平整、干燥、清洁，保护腰骶、足跟等受压部位；
2.肺部感染：注意保暖，避免受凉；鼓励有效咳嗽，配合叩背排痰；做好口腔清洁，防止误吸；
3.下肢深静脉血栓：坚持肢体屈伸训练，卧床时适当抬高下肢，多做脚踝活动；
4.便秘：多饮水，增加膳食纤维，养成规律排便，避免用力排便；
5.情绪障碍：多陪伴沟通，鼓励患者适度活动和晒太阳，情绪异常及时就医。
稿件来源 | 神经康复三科
内容编辑 | 外宣办 刘泓畅
稿件审核 | 神经康复三科 高 翔
发布审核 | 外宣办 谭晓青
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