药品分类：X线对比剂（造影剂）
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适应症
主要用于以下影像学检查：
☆成人：心血管造影、脑血管造影、外周动脉造影、腹部血管造影、尿路造影、静脉造影以及CT增强检查。
☆儿童：心血管造影、尿路造影和CT增强检查。
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作用机制
☆碘克沙醇注入血管或组织后，分子中的有机结合碘能够吸收X射线，使血管或组织在影像上清晰显影。
☆本品与全血及其他非离子型单体对比剂相比，具有较低的渗透压，通过加入电解质使其与正常体液等渗。这一特性使其对心血管系统的影响更小，引起的肾脏损伤更少。与离子型造影剂相比，非离子型造影剂的不良反应更少。
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用法用量
☆给药途径：血管内注射（静脉或动脉），由医护人员在影像学检查前进行操作。
☆用量：给药剂量取决于检查类型、患者年龄、体重、心输出量及全身状况等因素。通常使用的碘浓度和用量与其他含碘X线对比剂相似。老年人使用剂量与成年人相同。
☆检查前后：应保证患者充足的水分，以降低肾损伤风险。
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注意事项
☆肾功能监测：本品可能影响肾功能，检查前后应保证充足饮水。
☆过敏风险：有过敏史、哮喘史或对含碘制剂有过不良反应者需特别谨慎。
☆甲状腺功能影响：所有含碘对比剂都会影响甲状腺功能测定，甲状腺碘结合能力下降可持续数周。
☆药物相互作用：二周内使用过白细胞介素-2的患者，发生延迟反应（感冒样症状、皮肤反应）的风险会增加。
☆妊娠与哺乳：妊娠期间应避免X线照射，不应用于妊娠妇女；使用本品前应停止哺乳，并持续至检查后至少24小时。
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不良反应
☆常见：注射部位热感或冷感等感觉异常，外周血管造影常引起热感。
☆偶见：远端疼痛。
☆少见：恶心、呕吐等胃肠道反应。
☆罕见：过敏反应（皮疹、荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等）、腹部不适/疼痛。
☆非常罕见：严重过敏反应（喉头水肿、支气管痉挛、过敏样休克）、肾功能衰竭、神经系统反应（头痛、眩晕等）、心脏并发症等。
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禁忌
☆经控制症状的甲亢患者禁用。
☆既往对本品有严重不良反应史者禁用。
☆对本品活性成分或任何辅料有超敏反应者禁用。
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总结
☆碘克沙醇注射液广泛应用于成人和儿童的心血管造影、脑血管造影、CT增强检查等影像学诊断。其核心优势在于与血液等渗，对心血管和肾脏的影响较小，不良反应较离子型造影剂更少。常见反应多为注射时的热感等一过性感觉异常，严重过敏反应和肾损伤罕见但需警惕。用药前需排除未控制的甲亢和严重过敏史患者，检查前后应保证充足饮水以保护肾功能。
作者：广州中医药大学第一附属医院中山医院 邹庆辉
审稿专家：广东省药学会 中山市人民医院 刘锐锋
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