在顺德堂药房接待失眠的人久了，我发现很多人安神的路子走偏了。
一睡不好就直接找重镇安神的药，吃了暂时犯困，停药立刻反弹。
中医讲，肝藏血，血舍魂。多梦、易醒，很多根源不是心神本身躁动，而是肝血不足、肝气郁结，魂不安于肝。
肝血才是安神的根基。今天分享两个冷门中成药，分工清晰，一个补肝血，一个疏肝郁，从根源调理多梦失眠。
归芍地黄丸：滋养肝血，给魂魄安一个家
不少人失眠属于典型的肝血亏虚。
典型感受：入睡不算太难，但半夜容易醒，梦多杂乱，睡醒依旧疲惫，像没休息一样；平时眼睛干涩、看东西容易累，指甲偏薄易脆，偶尔头晕，手脚发麻。
很多人只知道归脾丸补气血，忽略了归芍地黄丸，它是六味地黄丸加上当归、白芍，重心落在滋养肝肾之血。
归脾丸重在补心脾，适合思虑过度、心慌乏力的人；归芍地黄丸偏向肝阴肝血不足，血虚生虚热带来的多梦、眼干、头晕。
我在实操里观察，这类人往往平时耗血多：长期用眼、熬夜、思虑不停。
肝血不够，魂无所依附，夜里就容易梦境纷乱，睡不踏实。它是缓缓濡养，不是强行催眠，适合长期血虚的慢调理。
注意：脾胃特别弱、大便常年稀溏的人，慎用，滋腻药材容易碍消化。
柴胡舒肝丸：疏通郁气，不让肝气扰神
还有一类多梦失眠，和血虚无关，是肝气堵了。
特点：入睡难，躺下思绪翻涌，烦心事反复在脑子里打转；胸胁胀闷、爱叹气，情绪压抑或者一点小事就烦躁，夜里梦多是争吵、纠结类的梦。
肝气郁滞，气机往上冲，扰动神魂。单纯补血，只会越补越堵。
柴胡舒肝丸主打疏肝行气、散郁和胃，把卡住的气机理顺。
气顺了，不往上冲撞心神，紧绷的情绪慢慢松下来，睡眠自然改善。
它不是安眠药，也不补血，专门解决“堵”出来的失眠多梦。
提醒：阴虚火旺、经常潮热口干的人不宜久服，行气药久用会耗伤阴血。
药师实操思路：分清先后，别盲目搭配
这是很多病友踩坑的地方：肝郁和肝血亏虚，经常混在一起，但调理顺序不一样。
以血虚为主，伴随轻微烦闷多梦，优先滋养肝血；
以情绪压抑、胸闷烦躁为主，梦多都是纠结争吵，优先疏肝散郁；
既有肝郁，又长期肝血不足，也不要自行叠加长期同吃，最好辨证之后再安排周期。
安神不是一味收住心神。
血不足，就濡养；气不通，就疏通。根基稳住，才是长久安稳的睡眠。
最后提醒
失眠证型很杂，痰热、心肾不交、脾胃不和都会睡不好，这两个方子只适合肝血亏虚、肝气郁滞这两类。
调理期间，少熬夜耗血，少闷在心里生闷气，一边养一边耗，药效大打折扣。
温馨提示：本文为顺德堂执业药师实操科普，中成药需要辨证使用，请在专业医师指导下服用，勿自行长期服用。
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