莎士比亚在《十四行诗》第1首中写道：“我们盼望美好的生命繁衍延续，让美丽的玫瑰永不凋零。”生育，确实是人生大事。可一想到生孩子，焦虑也跟着来了。工作、生活节奏怎么调整？年纪大了生孩子，风险会不会更高？男性平时熬夜、抽烟、喝酒，对下一代健康的危害有多重？问题一个接一个，原本就不轻松的生育决定，更让人犯了难。
偏偏这时候，家里的长辈还时不时来一句「什么时候要孩子啊」，甚至在已经生了一个的情况下，还要接着催二胎。催得越急，年轻人越想「躺平」，生育这件事也就这么从「人生计划」变成了「家庭拉锯战」。
最后一次生育超过33岁，女性更有可能长寿
但末次生育年龄并非越晚越好
不过，说到生育，大家往往更关注年龄增长带来的风险。可换个角度，从女性自身的长远健康来看，晚一些生育最后一个孩子，也暗藏着健康密码。
此前，一项发表于Menopause的研究就发现[1]，女性最后一次生育的年龄越晚，活到同代人中最长寿那一部分人的可能性越高。与29岁之前生完最后一个孩子的女性相比，33岁以后才生完最后一个孩子的女性，进入同代人寿命最长5%人群的可能性约为两倍。
调整了教育程度、吸烟史、生育数量、家族长寿情况等因素后，他们发现，女性越晚生完最后一个孩子，跻身长寿人群的可能性也越高。
具体来说，以29岁及以前生完最后一个孩子的女性为参照，33-37岁生完最后一个孩子的女性，活到同代人寿命最长5%年龄段的几率约为前者的两倍。
不得不说，这个发现确实有些反常识！为什么晚一些生完最后一个孩子的女性，更有可能跻身长寿人群呢？
研究者认为，较晚生育最后一个孩子，可能是生殖衰老速度较慢的一种表现。这些女性到了更大的年龄，依然保有自然生育能力，这或许也反映了她们的身体机能衰退得更慢。从基因的角度而言，自然选择也更可能倾向于保留那些既能延长女性生育期、又与长寿有关的基因变异。
不过，话又说回来，晚育真能和长寿水灵灵地画上等号吗？
非也！American Journal of Obstetrics and Gynecology（AJOG）上有一项研究就发现[2]，女性首次生育不到20岁，或者最后一次生育不到25岁、超过40岁，都与死亡风险升高有关。
分析结果表明，第一次生育太早，面临的死亡风险更高。和25-29岁第一次生育的女性相比，20岁以前就生第一个孩子的女性，全因死亡风险升高了14%，心血管死亡风险升高了19%。
相较于25-29岁生最后一个孩子的女性，末次生育在25岁以前，全因死亡风险高出6%，心血管死亡风险高出15%；末次生育在40岁及以上者，全因、心血管和癌症死亡风险分别上升了7%、12%和21%。
女性30-34.9岁，男性25-39.9岁，
生育年龄有讲究
当然，生育这件人生大事，确实不是一个人的独角戏。男女双方的年龄都与受孕和妊娠结局息息相关，光靠一方「发力」可不够。
一项发表于BMC Medicine的研究表明[3]，男女双方的年龄都会影响受孕能力和早期妊娠结局。女性年龄小于30岁或超过40岁、男性年龄小于25岁时，受孕能力相对较低，不孕风险更高。到了妊娠阶段，年龄带来的影响同样不可小觑。女性首次生育年龄超过35岁、男性超过40岁，或者双方都超过35岁时，流产风险有所上升。
相对而言，女性首次生育年龄处于30-34.9岁、男性处于25-39.9岁、双方都小于35岁时，不良生育结局和流产风险最低。
对女性来说，和30-34.9岁这一年龄段首次生育者相比，不到25岁的人不孕风险飙升了1.14倍；25-29.9岁者，这种风险升高了27%。到了40岁及以上，不孕风险更是达到了2倍。
不仅如此，在这三个年龄段首次生育的女性，每月受孕成功概率也分别下降了37%、11%和41%。
不过，怀上只是第一关，能不能稳住早期妊娠，又是另一道坎。相较于30-34.9岁首次生育者，35-39.9岁和40岁及以上女性的流产风险分别飙升了1.03倍和3.24倍。
而对男性来说，年龄的影响不仅体现在能不能顺利让伴侣怀孕，还关系到怀孕之后能否「稳住」。
与30-34.9岁首次生育的男性相比，未满25岁的男性，其伴侣每个月成功受孕的概率降低了29%。如果男方年满40岁，伴侣怀孕后遭遇流产的风险也会明显升高，增幅达到了1.09倍。
并且，生育这件事也得看夫妻双方的年龄组合。与双方都未满35岁的夫妻相比，双方都达到35岁及以上时，流产风险升高了1.33倍。
这也意味着，女性30-34.9岁、男性25-39.9岁，是相对理想的首次生育年龄范围。如果夫妻双方首次生育的年龄都未满35岁，流产风险也相对较低。
研究者指出，这些情况的背后，其实有着男女双方不同的生理原因。女性年龄增长后，卵子储备减少，卵子质量下降，受精和胚胎发育更容易出问题，染色体异常的风险上升，流产风险也随之增加。同时，子宫内膜变薄、上皮改变、纤维化加重，子宫容受性下降，着床和受孕都会变得更难。
男性也有自己的生育年龄门槛。随着年龄增长，睾丸功能、睾酮和促性腺激素水平下降，精子的数量、活力和形态也大不如前，DNA碎片增多。这些变化不仅可能影响受孕，还可能与伴侣流产风险升高有关。
对年轻人而言，生育力偏低也有着现实原因。很多人对生殖健康知识了解不足，备孕意识不够强，以及生活方式不够健康，都可能影响受孕过程。
总体而言，上述研究揭示了，较晚的末次生育时间和女性长寿之间存在一定的关联，但这并不等于晚育就能换来长寿。生得太早或太晚，都可能推高女性的死亡风险。不过，生育结局其实是男女双方共同「发力」的结果。相对来说，女性30-34.9岁、男性25-39.9岁，或者双方都未满35岁时首次生育，不良生育结局的风险最低。
说到底，普通女性还是不用为了「长寿」，刻意改动自己的生育计划。生育确实是人生大事，但对男女双方来说，生殖健康同样是需要长期关注和投入的大事。
PS：上述研究主要为观察性分析，无法推断因果关系。
参考资料：
[1]SUN F, SEBASTIANI P, SCHUPF N, et al. Extended maternal age at birth of last child and women’s longevity in the Long Life Family Study[J]. Menopause, 2015, 22(1): 26‑31.
[2]XING Z L, KIRBY R S, CHEN H, et al. Associations between Parity, Age at Childbirth, and Later‑life Mortality in Postmenopausal Women Mediated by Premature Menopause[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2025.
[3]Boxem A J, Blaauwendraad S M, Mulders A G M G J, et al. Age among women and men, time to pregnancy and risk of miscarriage[J]. BMC Medicine, 2025, 23: 639.
撰文 | 木白
编辑 | 木白
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