很多人以为眼睛反复红肿、模糊,
就是普通结膜炎、用眼疲劳。
其实,
有一种非常会“伪装”的眼部肿瘤,
症状和普通眼病几乎一模一样,
极容易被误诊,
它就是眼部边缘区淋巴瘤。
10月9日,福建卫生报《医生我想问》栏目邀请厦门大学附属中山医院血液科主任、主任医师、医学博士、硕士生导师王思力做客直播间,为大家系统讲解如何早期识别眼部边缘区淋巴瘤,以及该疾病的治疗新方向。
(点击图片查看直播回放)
截至发稿前,本场直播共吸引26万人次在线观看。
什么是眼部边缘区淋巴瘤?
王思力医生介绍,眼部边缘区淋巴瘤,全称眼附属器黏膜相关(MALT)边缘区B细胞淋巴瘤,是发生在眼睑、结膜、眼眶、泪腺等眼周组织的惰性恶性淋巴瘤,属于罕见病,仅占所有淋巴瘤的1%~2%。
眼部边缘区淋巴瘤最大的特点就是“性子慢”、隐蔽性强:属于“懒惰型肿瘤”,生长速度缓慢、恶性程度低,五年生存率超过90%。虽然眼部边缘区淋巴瘤通常难以彻底治愈,治疗重点主要是长期控制病情,但它毕竟是恶性肿瘤,如果不规范治疗,仍可能持续进展并扩散到全身。
临床上该病高发人群集中在45~60岁,男性稍多,但年轻人同样会发病。眼部边缘区淋巴瘤大多单眼发病、不痛不痒,非常容易被当成普通结膜炎、麦粒肿、葡萄膜炎。
老人、年轻人都有可能中招
直播中,王思力医生还分享了两个典型案例:
一名64岁的男患者,早在6年前就出现视物模糊,但眼睛不痛、不胀、也不怕光,没有任何明显不适。多年来,他辗转多家医院,一直被当葡萄膜炎、普通结膜炎治疗,反复使用抗炎药、消炎眼药水,始终没有效果。视力在近两年持续慢慢变差,症状越来越明显。
最终在厦门大学附属中山医院完善结膜组织活检后,他被确诊眼部边缘区淋巴瘤。通过放疗联合靶向治疗后,他的不适症状完全消失,视力逐步恢复,目前生活状态正常,实现稳定带瘤生存。
另一名男性患者只有28岁,却有5年桥本甲状腺炎病史,属于免疫力偏弱的高危人群。一年前,他的右眼莫名肿大,在当地医院做了肿块切除手术。可惜切下的组织没有做病理化验,大家以为只是普通小包块。
没过多久,他的肿块再次复发,还出现盗汗、浑身乏力的情况。他辗转来到厦门大学附属中山医院就诊,最终被确诊为眼部边缘区淋巴瘤。幸运的是,检查发现肿瘤仅局部复发,没有扩散到全身。
王思力提醒,眼部边缘区淋巴瘤虽然进展慢、预后较好,但仍是恶性肿瘤。若眼睛反复红肿、模糊、异物感,按结膜炎、葡萄膜炎等治疗1~2个月仍无好转,尤其出现单眼无痛性肿块、反复复发时,一定要尽早排查。病理活检是确诊金标准,早检查、早干预,多数患者可长期稳定带瘤生存。
为了给此类患者提供更好的诊疗支持,2026年9月,厦门大学附属中山医院成立边缘区淋巴瘤区域诊疗中心,联合眼科、血液科、病理科、放疗科等开展多学科诊疗,尽量一次完成诊断、分期和个体化方案,减少误诊漏诊。对满足条件的患者,采用低剂量精准放疗联合靶向治疗,保护视功能;符合条件者,部分靶向药可申请援助或免费。中心还将建立随访档案,持续监测病情。
如果你或家人正被反复“治不好”的眼部问题困扰,请尽快就医。早识别、早确诊、早治疗,才是保护视力和生活质量的关键。
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活动组织
主办单位:福建卫生报、福建日报·新福建客户端
协办单位:厦门大学附属中山医院
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福建卫生报全媒体记者:黄洁
主持人:陈香 摄影:章立强
摄像:郑波、陈昶晔 导播:陈筱蔚
编辑:兜兜
审核:黄美辉、刘碧华
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