八旬黄爷爷因慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病急性加重,全身重度水肿、多浆膜腔大量积液,病情危重有转入ICU风险。家属信任中医药,转入湘潭市中医医院中医经典科,团队以温氏奔豚汤加减施治,辅以中西医支持治疗,最终老人呼吸平顺、水肿消退,免于ICU救治,顺利出院。
八旬肺心病老人病情危重,家属选择中医经典科
八旬黄爷爷,是饱受肺病困扰多年的患者,长期罹患慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病,肺脾肾阳气日渐耗损。此次病情急性加重,全身重度水肿,胸腔、腹腔多浆膜腔大量积液,喘促难平,动辄憋闷,病情危重,评估有转入ICU救治的风险。家属深知老人久病体虚,顾虑ICU有创治疗的负担,对中医药抱有充分信任,慕名选择转入医院中医经典科,希望以经典经方施治。
入院时,黄爷爷喘息明显,颜面、四肢周身浮肿,腹满胀大,纳差乏力,小便不利。科室团队仔细四诊合参,辨析病机属久病肺虚,累及脾肾,下焦元阳衰微,阴寒水饮泛滥,水邪凌肺射心,属少阴阳衰、水饮内停之危候。团队综合评估后,决定以温阳固本、降逆化饮为核心治法,投以温氏奔豚汤加减施治,辅以配套中西医支持治疗,全程密切监测生命体征与病情变化。
温氏奔豚汤的方剂组成与功效
温氏奔豚汤为温碧泉老中医所创,经李可老中医临床深耕拓展,由附子、肉桂、人参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙甘草等药组成,功可温补肾阳、破沉寒痼冷、温阳化饮、降逆平冲,专攻肝脾肾三阴寒证、元阳亏虚、水邪泛溢诸危证,是中医救治阳虚水盛急重症的重要经方。
中医辨证论治思路
黄爷爷病为慢阻肺、肺心病合并全身水肿、多浆膜腔积液,西医视角病情危重,有ICU收治指征。但中医辨证核心不在“积液水肿”表象,而在于元阳不足,水饮失于温化,泛溢周身。遵循中医辨证论治思路,异病同治,以温氏奔豚汤温益命门真火,导泄浊阴水饮,标本同调,既逐已停之水邪,又培肺脾肾亏虚之本。
疗效逐步显现,老人免于ICU救治
在团队精心调方、昼夜照护下,黄爷爷服药后疗效逐步显现。小便渐增,周身水肿由重渐消,胸腹腔积液逐步吸收,喘憋症状明显缓解,腹胀减轻,食欲慢慢恢复。历经一段时间中医为主的系统调理,老人呼吸平顺,水肿消退,各项指标持续改善,顺利达到出院标准,免于ICU救治。
出院后家属感念中医经典科团队精准辨证、悉心照护,特送来锦旗致谢,由衷赞叹经方力量,感激医护团队守住老人生机,免去重症救治之苦。一面锦旗,承载着患者家属的认可与信赖,更是千年中医经方在现代急危重症领域起效的鲜活见证。
中医经典科:守仲景之根,融名家经验
中医经典科深耕经方传承,守仲景之根,融名家经验,面对急危重症不固守病名,紧抓核心病机,灵活化裁古方,以中药汤剂、膏丸、针灸外治等多种中医手段,扶正祛邪,调畅脏腑阴阳。黄爷爷的成功救治,再次印证,对于久病阳虚、水饮泛滥的危重肺系疾患,经典经方可以发挥独特优势,为危重症患者开辟一条中西医协同救治之路,让古老中医智慧持续护佑高龄重症患者。
湘潭市中医医院老年病科是集医疗、教学、科研于一体的综合专科,为国家中医重点专科培育项目、国家中医优势专科、湖南省筑峰学科。科室设有国医大师刘志明传承工作室,拥有国医大师弟子3名。老年病二科(经典科)以中医经典为立科之本,以《黄帝内经》《伤寒杂病论》等中医经典理论以及圆运动六经辨证学术体系为学术指导,传承国医大师刘志明临证经验,坚持“能中不西、先中后西、中西结合”的理念,综合运用中药汤剂(专人陶罐煎煮)、膏方、丸散、针刺、灸法、刮痧、拔罐等中医组合拳,立足内调外治,调和脏腑气血,恢复机体阴阳平衡。
科室诊疗范围覆盖老年眩晕、心病、肺病、脾胃病、发热、虚人感冒、汗证等常见病症,擅于运用大师“重脾肾、调气血、顾护正气”的辨治思路处理老年急危重症与各类疑难杂症,充分彰显纯中医与中西医结合的临床特色,为广大患者提供规范化、个体化的中医药诊疗服务。
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