封面新闻记者 曾业

近日,四川省达州市渠县卫生健康局在“问政四川”平台答复网友建言,提出坚守无过错不追责、无过错不致歉原则,严禁要求不存在诊疗、服务过错的医护人员被动道歉、提交书面检讨。

上述回复内容在社交平台广泛传播,收获众多网友认可,也引发公众对医疗投诉处置边界的思考。

网友建言

直指医疗投诉处置痛点

此事缘起网友在“问政四川”平台提交的建言,聚焦规范12345医疗类投诉处置工作。

网友在建言中反映,当下医疗投诉存在泛化倾向。部分群众因医生接诊神态、门诊时长、对收费挂号政策存在误解,或是医护劝阻逃费行为后,便以服务不佳为由发起投诉。一些医务人员并无诊疗或服务过错,却在工单处置压力下,被所在医院要求向患者致歉、撰写书面检讨。

建言提出,这类基于主观感受、政策误解产生的投诉,耗费行政与医疗机构大量人力,挤占处理真实医疗纠纷的精力,不利于构建和谐医患关系,呼吁建立投诉前置甄别、分类处置机制,摒弃简单的零投诉考核思路。

官方回应

厘清投诉处置是非边界

前不久,渠县卫生健康局就此建言作出正式回复,提出建立医疗投诉前置审核甄别机制,对各类投诉进行分类处置。

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渠县卫健局的回复网页截图。

回复明确,单纯源于主观感受差异、政策误解,未查实存在实质违规问题的投诉,不再纳入正式核查流程,由卫健部门、医疗机构工作人员做好政策解读与情绪疏导,简化工单处置环节。

渠县卫健局提出,将坚决落实无过错不追责、无过错不致歉原则,严禁要求不存在诊疗、服务过错的医护人员被动道歉、提交书面检讨,从机制层面为一线医护减负,保障医务人员合法执业权益。针对不实投诉、重复缠诉,还将建立专项台账,为医疗机构和医务人员提供政策支撑与法律援助,及时澄清不实信息。

在守护医护权益之外,当地同样注重矛盾双向化解,一方面强化医护沟通能力培训,厘清执业边界;另一方面面向群众普及就医相关政策,引导理性维权,推广医疗纠纷人民调解、司法鉴定等争议解决渠道,避免投诉渠道被滥用。

网友热议

医患权益如何双向平衡?

渠县这份官方回复,发布于9月中旬,最近几天才在社交平台上引发热议。原因是,有网友对“医生收受患者一瓶饮料遭处理”热点事件发布评论,“挖”出这份回复并晒了出来,迅速引发网友广泛讨论。

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网友点赞渠县卫健局评论截图。

在上述热点事件中,患者主动赠送饮品,随后通过政务热线举报医务人员收受礼品,即便医护当场拒绝、未产生利益交换,相关人员依旧受到批评处理。不少网友感慨,微小的善意互动都演变为举报线索,会不断降低医护群体的执业安全感。

渠县卫健局的表态,并未否定群众合理维权诉求,而是区分正当诉求与泛化投诉。

不少自称医护人员的网友留言表示,临床工作中,很多纠纷根源并非医疗过错,只是认知分歧或是情绪不满,过去为完成工单办结,往往需要耗费大量时间自证、致歉,挤占临床诊疗时间。

也有网友对此表达顾虑:划定投诉处置边界,是否会影响患者在遭遇真正医疗过错时正常维权?对此,渠县的回复已明确区分情形,一旦核查确认医护存在诊疗过错、服务违规,依旧依法依规开展追责,保障患者合法就医权益。

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渠县卫健局大门。图据网络

基层探索

为医护考核提供新思路

达州医疗管理业内人士介绍,部分地方把投诉数量、工单满意率作为考核或评优的硬性指标,遇到投诉时,部分医疗机构优先选择快速平息矛盾,“容易出现不问缘由,先要求医生道歉的处置模式,长此以往,肯定会削弱医护执业信心”。

达州某私立医院负责人申红卫认为,患者监督权理应得到尊重,但公共投诉资源,不宜被主观情绪、认知误解甚至恶意投诉占用。“渠县探索的前置甄别、分类处置模式,是基层卫健部门优化12345投诉处置方式的一次务实尝试。”

四川省律师协会维权委员会委员冯骏律师表示,医师依法执业受法律保护,医疗纠纷责任判定,应当依托事实、病历、专业鉴定结论,不能仅凭单方主观感受,就要求医务人员承担相应责任。与此同时,患者合法就医权益同样受法律保护,查实存在医疗过错后,可通过调解、鉴定、诉讼等途径主张自身权益。