一场突如其来的大病，一次意料之外的住院，往往是普通家庭难以承受的重压。
医保兜底民生，守护万家安康。除了人人参保的基本医保，我市还有一款政府指导、普惠全民的补充医疗保障——“天一甬宁保”。它精准衔接基本医保，聚焦大病重病减负，不限年龄、不限职业、不限既往病史，用百元保费撬动百万保障，成为我市百姓抵御因病返贫风险的坚实屏障。
2026年度，我市“天一甬宁保”参保人数达51.76万人，参保率达44.69%。截至今年8月31日，我市“天一甬宁保”的赔付金额已达5091.81 万余元，获赔18837人次，赔付率达60.52%。
下面几个真实理赔案件，就是这份保障最有力的证明。
一、带病也能保，大病有兜底
家住城区的王先生，肺癌治疗已多年，常年需要复查用药。昂贵的抗癌药物，始终像乌云笼罩在他的心头。而有了既往症，基本无法再投保商业险。他通过社区宣传了解到“天一甬宁保”不限既往病史、无需体检即可参保。现在，王先生已连续三年参加“天一甬宁保”。今年，经基本医保报销后，“天一甬宁保”接续兜底，累计赔付20余万元，大幅削减了长期治病的经济压力。
“本来以为这个毛病治不起、报不了，没想到一百块的保费，能换来这么大的帮助，也给我家的生活带来这么大的希望。”王先生哽咽道。
二、自费也能赔，风险不用愁
市民余先生常年饱受多种疾病困扰：身患尿毒症，需要定期到医院透析维持治疗；前不久，他又突发脑出血紧急入院治疗，接连的病痛给这个家庭带来了沉重的经济压力。
好在余先生早前已主动参保“天一甬宁保”，经一站式结算，获赔约10万元，精准覆盖医保无法报销的自费费用，极大缓解了家庭经济困境。
一场重病足以掏空一个家庭的积蓄，而每年100元的投入，就能为突发风险筑牢防线。
2027年度“天一甬宁保”政策在保费不变的前提下，实现了多项实实在在的升级：
一是创新药保障单独列项。新增“商保创新药品费用保障”，保额30万元，同步覆盖国家首版《商业健康保险创新药品目录》全部19种创新药品，很多过去完全自费的抗癌药、罕见病用药现在能报销了。
二是起付线更低。2027年度医保内保障打通门诊与住院，起付线合并累计，以前医保范围内的“普通门诊”、“住院和特病门诊”各算各的，理算金额需要分别达到6000元起付线才能按比例赔付。现在保险责任合并累计，合计超过6000元即可计入理算金额按比例赔付，获赔门槛更低。
三是连续参保更划算。连续参保2025、2026、2027三个年度且无赔款的非既往症患者，在所有责任中可享受最高赔付比例。以住院及门诊医保范围内费用为例，2万元以上部分连续参保人员赔付40%，非连续参保只有20%。
四是每人最多可买2份。每名参保人最多可投保2份，保额翻倍、理算赔款翻倍，家庭经济支柱多一份安心。
健康无小事，保障需先行。一年100元（未成年人/学生50元），买来“万一”时候的底气。还未参保的市民朋友，请抓紧时间办理，有了基本医保保障，再加百元小额投入——“天一甬宁保”，多渠道共同分担高额诊疗开支，筑牢家庭健康防护网，守护稳稳的幸福！
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来源｜市医疗保障局
编辑 | 范田圆
审核｜陈运运 胡孟才
慈溪·智造
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