“谢谢你们!特别感谢医院的医护对我们的救治!”近日,刘先生(化名)的家人对青岛市城阳人民医院重症医学科及多学科团队的全力救治表达了衷心的感谢。
近期,青岛市城阳人民医院上演了一场与死神赛跑的生死救援。重症医学科(ICU)、骨科中心(创伤骨科)、胸外科、普外科(胃肠及疝外科)等多学科联手,成功救治一名因高处坠落导致多发严重创伤、生命垂危的患者,用硬核的医术与默契的配合,把人从鬼门关拉了回来。
51岁男子高处坠落,伤情危重复杂,生命危在旦夕
2026年9月,51岁患者刘先生因高处坠落伤致全身多发严重创伤急诊入院,入院诊断包含多发肋骨骨折、创伤性血气胸、肺挫伤、骨盆骨折、左股骨骨折、多肢体骨折、腹部闭合性损伤等,ISS(损伤严重度)创伤评分高达23分,同时合并肺癌病史,伤情危重复杂,随时存在呼吸衰竭、失血性休克、多器官衰竭等致命风险。
情况十分危急!
医院立即开通绿色通道,将患者收入重症医学科(ICU),ICU团队迅速启动重症创伤抢救流程,争分夺秒、严密监护,迅速抗休克、维持呼吸稳定、脏器保护、维持水电解质及酸碱平衡等处置,为患者后续手术抢回宝贵黄金时间!
患者入院初期即出现氧合急剧下降,ICU医护第一时间实施气管插管,连接有创呼吸机辅助通气,同时联合胸外科行左侧胸腔闭式引流术,快速解除血气胸对肺组织的压迫。
多学科团队无缝衔接、极速响应、全力攻坚
面对患者全身多处骨折及腹部损伤,多学科密切协作,彰显医院综合救治、协同攻坚的团队优势:
骨科中心(创伤骨科)、胸外科、普外科(胃肠及疝外科)多学科联合会诊,制定分步手术方案。
ICU团队承担围手术期重症保障重任,术前精细化调控生命体征,纠正贫血、内环境紊乱;执行肺保护通气;患者血红蛋白持续降低,先后多次输注去白细胞悬浮红细胞,护理团队严密监测输血全过程,防范输血不良反应,为多次重大手术创造安全条件。
方案已定,但救治过程却一波三折!
患者创伤后肺挫伤持续存在、左肺痰液淤积,医护团队反复床旁纤维支气管镜肺泡灌洗、吸痰,清除气道分泌物,持续肺保护通气,定期肺复张,改善肺功能。
最终在多学科团队的密切配合和精细操作下,先后为患者完成股骨骨折切开复位钢板内固定、肋骨骨折内固定+胸腔镜下肺修补及尺桡骨和掌指骨折手术。
手术成功了,但闯关还在继续!
术后患者出现发热、呼吸功能恢复缓慢,长时间机械通气,ICU团队精准调整镇静镇痛方案,使用血管活性药物维持循环稳定,积极抗感染、营养支持、脏器保护。为方便气道管理、助力呼吸功能康复,后期行气管切开术,循序渐进开展自主呼吸实验,每日评估呼吸功能、血气指标,循序渐进锻炼自主呼吸能力。
ICU团队日夜坚守、寸步不离,患者成功脱机转出ICU
在近一个月的救治过程中,ICU医护团队日夜守护,时刻紧盯各项监测指标,动态评估患者心肺、肝肾、凝血功能,及时处理腹胀、胃肠潴留、肺不张、胸腔积液等各类并发症,落实深静脉血栓预防、感染防控。
护理团队同步做好气道护理、各引流管管理、患肢末梢血运观察、皮肤压力性损伤防护,兼顾镇痛镇静评估、营养管路护理,保障各项治疗精准落地。
经过ICU团队的不懈努力,患者一天天好转,自主呼吸改善,氧合稳定,内环境趋于稳定,成功脱离有创呼吸机,顺利转出ICU至胸外科继续康复治疗。
重症医学科是守护危重患者的最后一道防线。本例高处坠落多发创伤患者,伤情复杂、创伤打击大、合并基础疾病,救治难度极高。ICU团队凭借扎实的重症专业能力,多学科无缝衔接、极速响应、协同作战,精准把控呼吸支持、循环管理、输血治疗、感染防控、围手术期脏器保护等每一个救治环节,在重重风险中抓住生机。
他们用精湛的医术、严谨细致的诊疗,打赢了这场生命保卫战,彰显了重症医学科救治复杂创伤、挽救危重生命的硬核实力,更体现了医护人员直面危险、绝不放弃、精益求精的医者担当。
通讯员: 周洪杰
来源:大众报业·半岛网
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