浑身到处疼，查遍科室都正常？精神科医生：别再说他“装病”，警惕躯体化障碍
—西安工会医院·西安康复医院—
“王医生，我浑身到处疼，心慌难受，各个科室都查遍了，所有检查结果都正常，家里人还说我是心理作用、就是装病。”
西安工会医院精神科主任医师王智康在门诊中遇到这种情况，患者满脸委屈，家属一脸无奈。王智康主任医师提醒：这真的不是装病，要警惕躯体化障碍。
查不出问题，不代表没有痛苦
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临床上有一类患者，浑身难受，心内科、消化科、神经内科跑一圈，抽血拍片全部做完，报告却提示没有器质性病变。
患者很委屈：“我是真的疼，不是装出来的！”
这时候，就要高度怀疑躯体化障碍。
底层逻辑：情绪没说出来，身体替它“喊”
王智康主任医师解释，躯体化障碍的核心机制是：内在的焦虑、压抑、创伤情绪，没有通过情绪表达出来，而是转化成躯体感受。
这种痛苦是主观真实存在的，不是心理暗示，更不是装病。大脑的情绪调节系统出了问题，身体就成了情绪的“出口”。
四类典型表现
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① 疼痛类：游走性头痛、背痛、关节痛、腹部各处疼痛，位置不固定，检查却查不出原因。
② 自主神经紊乱：心慌心悸、胸闷气短、头晕、多汗、肠胃胀气腹泻。
③ 疑病观念：总坚信自己得了重病，反复就医、反复做检查，无法接受阴性结果。
④ 症状持续时间长，身体检查无法解释痛苦程度。
别反复做无意义的全套体检
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王智康主任医师提醒：排除器质性疾病之后，不要反复做无意义的全套体检。
建议及时到精神心理科就诊。治疗上优先心理干预，必要时配合药物调节神经敏感性。
“别让真‘疼痛’雪上加霜。”王智康主任呼吁，躯体化障碍需要被关爱、被理解，更需要规范治疗。家人的一句“我信你”，有时比任何检查都管用。
（本内容仅为健康科普，不替代线下专业诊疗。如有不适，请及时就医。）
稿件来源 | 精神科
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 精神科 王智康
发布审核 | 外宣办 谭晓青
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