随着年龄增长，哪些健康指标最重要？

大多数人上次体检后唯一记住的数字，就是总胆固醇。这个数字里包含了“好胆固醇”——高密度脂蛋白（HDL），所以总胆固醇高的人，风险未必大；总胆固醇正常的人，风险也未必小。医生真正关注的是低密度脂蛋白（LDL）。化验单通常同时列出这两个数字，却不解释它们之间的区别，也就是说，人们走出诊室时，以为了解了什么，却不清楚了解的是不是真正该关注的那个指标。

血压

在诊所里等半天、停个车折腾一番之后量出来的血压，确实也是个数字，但跟在自家熟悉的椅子上、每天固定时间量出来的，不是一回事。对50岁以上的人来说，收缩压最能可靠地预测心脏病和中风，而且随着年纪增长，动脉自然变硬，收缩压也会跟着升高，这跟你健康管理做得好不好，没多大关系。 美国国家老龄化研究所建议在家自己监测。一个血压计也就30美元左右。这事解决起来并不难，但大多数人就是没去做。

糖化血红蛋白

不如空腹血糖那么为人熟知，但能提供更多信息。它测的是过去三个月的平均血糖，这个数值不会因为你预约前十二个小时不吃东西而改变，而空腹血糖恰恰要求你这么做，但禁食对糖化血红蛋白完全没有影响。 低于5.7是正常。5.7到6.4之间是糖尿病前期。大约有9800万美国成年人属于这一类。大多数人并不知道自己的情况，这跟压根没有这些信息是两码事。

骨密度

身高变矮是大多数人不知道需要关注的一个信号。一年内身高减少超过半英寸，或比本人最高时矮超过1.5英寸，是美国国家骨质疏松基金会建议做骨密度扫描的标准。70岁以上人群发生髋部骨折后，一年内的死亡率约为20%至30%，聊到骨骼健康时，很少有人会提到这个数字，可能是因为大家聊的都是补钙，而不是骨折之后会怎样。

腰围

BMI无法判断脂肪长在身体的哪个部位。储存在内脏周围的内脏脂肪会分泌激素，促进炎症和 动脉斑块形成，而皮下脂肪不会这样。男性腰围超过40英寸、女性腰围超过35英寸，就有心血管风险，而这是BMI看不出来的。量腰围只要一根卷尺，可就是没人量。

听力

65岁以上的成年人中，约有30%存在可检测到的听力下降。多项纵向研究发现，未经治疗的听力损失与认知能力下降之间的关联性强到一些研究人员已开始将其视为痴呆症的风险因素。一种理论认为，为了弥补听力不好，大脑需要持续消耗认知资源，长年累月下来，会占用本该用于记忆和执行功能的脑力。另一种理论则跟社交孤立有关。这些研究对具体机制的看法并不完全一致。但它们都认同这种关联的存在，而这恰恰是决定要不要去做听力评估的关键。

核心结论

大多数人在常规体检中拿到的数值（总胆固醇、空腹血糖、BMI、单次诊所血压读数）其实是这些指标最说明不了问题的一种测法。每一项都有更靠谱的检查方式。但医生通常不会主动跟你聊这些，除非你自己先开口问。

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