血糖高的人，脚上破个口子，和普通人脚上破个口子，从来不是一回事。你有没有想过，为什么同样是小伤口，有人三天结痂，有人却烂到骨头？
我跟你讲，差别不在伤口大小，而在你脚底那层看不见的“地基”早就被糖泡松了。血糖长期偏高，脚上的神经和血管就像泡在糖水里的电线，外皮先坏，信号传不动，血也送不到。
神经坏了，你的脚会变“哑”。踩到钉子、石子硌着、鞋磨出水泡，你可能一点感觉都没有。普通人疼得跳起来，你却毫无察觉，继续走、继续磨，伤口就在沉默里越陷越深。
血管坏了，你的脚会变“饿”。血送不到脚尖，白细胞和修复材料都堵在半路。一个小水泡破皮，就像工地上没砖没水泥，工人再急也砌不起墙，伤口只能敞着，细菌往里钻。
我见过一位六十来岁的师傅，剪脚趾甲剪破一点皮，拿创可贴一贴就完事。两周后整根脚趾发黑，他才觉得不对劲。掀开袜子那一刻，脚底已经烂出一个洞，味道隔着诊室都能闻到。
他坐在那儿一直问我，怎么就不疼呢。我告诉他，不是不疼，是你的神经早就被糖泡麻了。疼是身体拉警报，你的警报线断了，火都烧到房梁了，铃还没响。
你脚上如果出现一种东西，千万要当回事。它不疼不痒，摸上去硬硬的，像脚底多长了一层厚茧。那可能是胼胝，也就是老茧，但长在糖友脚上，它往往不是磨出来的，而是压力压出来的。
脚底某个点长期受压，身体就拼命长厚皮去扛。可糖友的脚感觉迟钝，这个硬茧底下，常常藏着一汪被压坏的组织。它像鞋里藏了颗小石子，你感觉不到，但每走一步都在往里碾。
更麻烦的是，硬茧会把下面的伤口盖住。表面看着好好的，里头已经化脓。你拿热水泡、拿刀片削，都可能把隐藏的伤口彻底捅开。泡脚水烫一点，你感觉不出温度，直接烫出大水泡。
有人觉得硬茧不疼就不碍事，拿指甲刀一点点剪，剪到露出红肉才停手。过两天脚底肿起来，路都走不了。硬茧不是敌人，它是信号灯，告诉你那个点压力太大，该换鞋、该减压了。
脚趾缝里长东西，也别大意。脚气、脱皮、小水泡，普通人抹点药就过去了。糖友脚趾缝长期潮湿，真菌把皮肤咬出小裂口，细菌顺着裂口往里走，几天就能窜到脚背。
脚趾缝的皮肤薄得像纸，一撕就破。你洗完脚不擦干，趾缝里汪着水，真菌就在那儿安家。痒了拿手搓，搓破皮，细菌搭着真菌的顺风车进去，红、肿、热、痛一起来。
脚趾甲往肉里长，同样危险。剪得太深、鞋头太挤，甲沟发炎，普通人红肿几天消下去。糖友这里血供差，炎症压不住，可能一路烂到趾骨，最后面临截趾。
我碰到过一位阿姨，大脚趾甲沟炎，自己拿酒精棉敷。敷了一周，趾甲边鼓出个脓包，她还拿针挑。挑完第二天脚背肿成馒头，发烧三十九度，住院住了快一个月。
脚上突然鼓出一个包，摸起来热热的，也要警惕。那可能是感染在皮下窜，或者骨头已经发炎。别拿针挑、别拿膏药贴，越贴越封住出口，脓往深处走，脚底筋膜一烂就是大片。
脚底皮肤干得裂口子，像旱地龟裂，也别只抹润肤霜。裂口是细菌的高速入口。你走路时脚底一撑，裂口撕开，细菌进去，半天就能红肿。普通人裂口疼，糖友可能只觉得脚胀。
脚上长鸡眼，别自己拿刀挖。鸡眼和胼胝一样，是压力顶出来的硬疙瘩。你挖掉表面，底下压力还在，伤口却多了。糖友脚上任何硬块，先让医生看，别自己动手。
脚趾头颜色发暗、发紫、发白，摸上去冰凉，那是血过不去的信号。别拿热水袋捂，别拿暖宝宝贴。温度感觉没了，你容易烫伤，烫伤后更难长好，一步错步步错。
脚背上的小伤口，结了一层黑痂，别以为在愈合。黑痂底下可能藏着脓。普通人的痂是保护层，糖友的黑痂常常是坏死组织。硬邦邦盖着，脓排不出，往里烂。
你每天要做的，其实很简单。洗完脚，拿镜子照脚底，看有没有破皮、水泡、硬块、变色。脚趾缝用干布擦干，别留水。脚底抹一层薄薄的润肤霜，脚趾缝不抹。
剪脚趾甲要平着剪，别往两边抠。指甲刀用前拿酒精棉擦一擦。鞋要宽头、软底、透气，穿之前手伸进去摸一遍，看有没有石子、线头、内衬开线。
袜子选浅色棉袜，每天换。浅色容易看见血迹和脓迹。别穿紧口袜，别用热水袋暖脚，别赤脚走路，别自己削茧、挖鸡眼、剪裂口。
泡脚水温先用手肘试，别用脚试。手肘感觉温温的就行，大概三十七度。泡十分钟以内，泡完轻轻擦干，别搓。脚上抹润肤霜，避开趾缝。
血糖控制是根。糖化血红蛋白每高一个点，脚上出事的风险就往上蹿一截。饭前饭后测血糖，记下来给医生看。别自己调药，别信偏方敷脚。
脚上任何新东西，超过两天没好转，就去找医生。别等疼，别等发黑，别等味道出来。糖友的脚，疼是奢侈品，等疼往往已经晚了。
我常跟人说，脚是人的第二心脏，对糖友来说，脚更是身体的哨兵。哨兵哑了，你得替它站岗。每天看一眼，摸一下，就是给自己留一条稳稳当当的路。
声明：个体差异存在，本文仅作健康科普，不能替代医生面诊。脚部出现破皮、水泡、变色、硬块、流脓等，请尽快到正规医院就诊，勿自行处理。
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