前几天,和朋友们聊了一些有关于糖尿病“黎明现象”的内容,总感觉差点意思,不过瘾,今天恰巧有一点时间,就和朋友们在聊一聊这方面的内容。因为这种现象不但会危害身体的健康,还会严重打击患病朋友的治疗信心。

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老规矩,还是要从基础知识讲起,什么是“黎明现象”呢?说白了就是:夜里血糖本来挺稳定的,也没出现低血糖,可一到清晨,空腹血糖就明显往上蹿。这其实有点反直觉,明明前一个晚上什么问题都没有,又经过了一整晚的消耗,血糖应该更低一点啊,怎么还会出现反常升高呢?是药物用量不够?还是饮食没有管理好?有的朋友甚至会因此对治疗产生失望情绪,破罐子破摔,让自己的健康处于危险之中。

如果您真有类似的想法,就太小看糖尿病这种疾病了,张医生以往反复和朋友们强调,糖尿病不是因为我们摄入的太多了,而是摄入的糖放错了地方,才会导致血糖升高,时间久了引发各种并发症。

朋友们千万不要以为这种现象是个例,它其实挺常见的。它不是什么传染病,更不是因为您"不乖",而是您身体里发生的一场"激素和胰岛素的较量"。我们人体不是一台晚上就完全关机的机器。就算睡着了,身体也在悄悄运作,各种激素按着自己的节律值班。到了后半夜,有些激素会慢慢多起来,比如生长激素、皮质醇这类"升糖激素",它们有一个共同的作用,就是负责把血糖往上抬。

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聊到这里,有一个问题不知道朋友们有没有想过,身体为什么要跟我们唱反调,好好的血糖,为何非要抬高?道理其实也不难,这是身体在为清晨醒来做准备,需要给大脑和器官供能。正常人这时候,胰腺会多分泌一些胰岛素,把这些升高的血糖稳稳压住。可患有糖尿病的朋友胰腺功能打了折扣,胰岛素要么不够,要么"不好使",也就是胰岛素抵抗。于是升糖激素一个劲儿往上推,胰岛素却跟不上,血糖自然而然就上去了。

了解了基础知识之后,下一步就是怎么办的问题,张医生想提醒朋友们的是,您别看张医生说的简单,但“黎明现象”并不是我们普通人可以处理的问题,朋友们一定要到医生那里寻求帮助。因为早上醒来,血糖升高,不一定都是“黎明现象”,还可能是更可怕的“苏木杰效应”。

所谓的"苏木杰效应"更简单,是因为夜间出现了低血糖,身体一看,这可不行,这是要命的,赶快动用各种力量,把血糖拉高,结果用力过猛,导致了血糖在早晨超标,别看二者临床表现相似,治疗上可是大相径庭的。

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苏木杰效应需要的可能是药物减量,而黎明现象需要的是药物加量,或者调整用药时间,张医生完全能理解去医院看病给朋友们带来的各种不便,但朋友们要知道,今天我们为健康付出的每一次行动,都是在为明天的生命赢得更大的自由。这笔投资,永远值得。

除了调整药物以外,张医生还有几点建议,能够帮助朋友们减轻黎明现象带来的困扰,首先,晚餐别吃太晚太油,尽量别拖到七八点以后,也不要大鱼大肉、精米白面一大碗。可以试试"盘子分三份"的吃法,一份蛋白质、一份蔬菜、一份粗粮杂粮。这样睡前血糖不那么冲,给夜晚留点缓冲。

其次,睡眠不好、压力太大,可能会让激素更乱、清晨血糖更高。所以,张医生建议朋友们早点躺下,让自己放松,这对血糖也有一定的帮助。

最后,我们还要规律运动、控制体重,这可以大大提高身体对胰岛素的敏感性,身体对胰岛素的敏感度提高了,清晨高血糖也会好不少。

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总的来说吧,清晨的血糖它高,不一定是昨晚做错了什么;它反复高,也不等于咱们控制得有多差。如果发现清晨血糖偏高,别慌,也别急着自责。第一步,认认真真测几天血糖,特别是夜间的血糖,并做好记录。第二步,把记录带给医生,让专业的人帮你判断和调整。第三步,改一改晚餐、睡眠和运动的习惯,给身体多一点支持。

糖尿病是一场需要长期相处的"长跑",黎明现象只是其中一段不平整的路。糖尿病的各种并发症虽然凶险,但并非不可预防。了解它的病因和诱因,采取积极的预防措施,我们完全有可能将其拒之门外。

健康是自己的,生命只有一次。 不要等到疾病来了才追悔莫及,不要等到躺在病床上,才想起那些被忽视的警告。或许,此刻的我们,身体还算健康,觉得糖尿病的各种并发症离自己还很遥远。但请记住,疾病从来不会提前打招呼,它总是在我们最意想不到的时候降临。那些因为糖尿病并发症而倒下的人,也许前一天也和现在的我们一样,认为自己还很健康。愿每一位朋友都能珍爱健康,远离各种糖尿病并发症的威胁。预防永远比治疗更重要,也更简单