俄罗斯鼠疫：这个“古老瘟疫”离我们究竟有多远？|俄罗斯|原因肺炎|旱獭|疫区|肺鼠疫|鼠疫杆菌

听到“鼠疫”两个字，很多人第一反应是：这不是课本里的历史吗？黑死病、伍连德戴口罩对抗东北大鼠疫……这些似乎都停留在泛黄的书页里。可最近俄罗斯出现鼠疫疫情的消息，把这个被遗忘的病重新拉回了大众视野。

为什么如今的医生反而容易漏诊它？道理很简单——没见过。以江淮地区为例，八十年代出生的人，别说鼠疫患者，恐怕连老鼠都难得一见。城市里高楼林林，地面硬化，鼠类无处藏身。一个从未在临床上打过照面的疾病，接诊时谁能第一时间想到？误诊、漏诊几乎难以避免。

这个病是怎么传染的？途径还真不少。带菌的跳蚤叮咬人，是主要方式；直接碰到染疫动物的尸体、组织，或接触患者的体液，同样危险；吸入含有细菌的飞沫、气溶胶，可能造成肺鼠疫在人与人之间快速蔓延；经消化道感染也是可能的路径。可以说，防不胜防。

古人常说“大灾之后必有大疫”，这话放在鼠疫身上格外贴切。想想看，地震震塌了鼠洞，洪水淹没了鼠窝，老鼠被迫大规模搬家，四处流窜，与人的接触机会骤增。鼠疫杆菌趁机作乱，疫情随之而起。这不是迷信，是实实在在的流行病学规律。

说到我国的情况，倒不必过度恐慌。目前全国已识别出12类鼠疫自然疫源地，听起来不少，但2010年到2024年这十五年间，全国报告的人间鼠疫总共33例，其中14例死亡。病例主要分布在内蒙古、西藏、甘肃等地——地广人稀、旱獭等宿主动物活跃的区域。对绝大多数城市居民来说，感染概率微乎其微。

不过，概率低不等于零，日常防范还是得心中有数。居家环境要勤打扫，食物密封存放，垃圾及时清理，断了老鼠的“口粮”，它们自然不来安家。野外活动时穿长袖长裤，扎紧裤脚，喷洒驱虫剂，谨防跳蚤叮咬。去西部牧区旅行，切记管住好奇心：不要接近、更不要剥食旱獭等野生动物——历史上不少病例正源于此。若出现高热、淋巴结肿痛等可疑症状，尤其有过疫区接触史的，务必第一时间就医，并主动告知医生行程。早发现、早隔离、早治疗，鼠疫并非不治之症，抗生素就是我们的有力武器。