车秀妍于2004年通过KBS电视剧《你会知道的》正式出道。早期她多活跃于独立电影领域，2007年出演黄奎德导演的《星光漫步》，同年因在MBC电视剧《狗和狼的时间》中饰演“雪蜜”一角获得更多大众认知。2008年是她职业生涯的关键节点，主演的金基德编剧作品《美丽》受邀入围第58届柏林国际电影节全景单元，她在片中饰演因美貌招致毁灭的女子恩英。此后她持续参演了《他们生活的世界》《千次的吻》等剧集，并在2024年的《美好世界》中仍有演出。
严格来说，车秀妍并未出演过纯粹的情色片，但以下作品因题材或镜头尺度被归类为限制级或具有较大争议：
2008年的剧情电影《美丽》，这是她最具代表性的争议作品。影片涉及强暴等暴力场面，被柏林电影节定为限制级。片中结尾处出现的女性全裸尸体镜头由替身完成，因正面全裸而引发关注。
2009年的电影《五感图》，这是一部由五位导演执导的19禁情欲短片合集。车秀妍在许秦豪执导的片段《我在这里》中，饰演一位身患绝症的妻子，与金康宇搭档完成了其演艺生涯的首次床戏。她曾在采访中坦言拍摄时身体僵硬、非常紧张。
2014年的剧情片《我在路上最爱你》 这部中韩合拍片虽由车秀妍参演（饰银燕），但当时新闻中提及的“大尺度戏份”主要围绕影片整体风格，并非特指她的个人演出。
车秀妍在代表作《美丽》中的表演，核心在于诠释一个因美貌而走向自我毁灭的悲剧角色。她的表演需要同时承载两种极端：外在的“被凝视的美”与内在的“逐渐崩坏的疯”。从柏林电影节的反响来看，她完成了这个高难度角色的基本框架，但受限于影片本身的争议性，其表演深度也引发了一些不同看法。
她饰演的恩英，不幸的根源在于美貌。被仰慕者强暴后，对方施暴的理由竟是“你太美丽毁灭了我”，而警方甚至也暗示她需要为自己的容貌负责。车秀妍需要演绎的，是恩英如何从被动承受凝视，转向主动、极端地摧毁这份“原罪”。
影片前半段，车秀妍主要呈现恩英在咖啡馆被当作明星、被各色男人搭讪时的麻木与疲惫感。她的美带有一种“困倦的、自然的”特质，而非攻击性，这恰好贴合了角色因美貌而受苦的设定。片中的强暴戏是表演的爆发点。随后在警局被二次伤害时，车秀妍需要表现出那种混合了创伤、荒谬与绝望的失神状态。
总的来说，车秀妍在《美丽》中完成了一次消耗极大的表演，用身体的变化（从美丽到肿胀、消瘦）具象化了精神的崩溃。尽管影片质量存在争议，但这个角色无疑是她职业生涯中极具突破性的一笔。
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