□全媒体记者 杨振东 文/图

到医疗机构就诊,通常遵循“先缴费,后诊疗”的流程。而在接受服务后,由患者结合自身就诊体验自主决定付费,这样的模式在如今的医疗场景下并不多见。

2026年3月,郑州市郑东奥兰门诊部推出颈椎疼痛中医调理“先服务,后评价,自愿付费”的服务探索,引发社会关注。

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郑州市郑东奥兰门诊部。

这一举措究竟是营销创新还是基层医疗的惠民尝试?模式能否持续运行,能否沉淀可持续的基层医疗服务经验?

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出身农村,他长期关注

颈肩腰腿痛患者的就医困境

10月14日,记者来到位于郑州市十里铺街的郑东奥兰门诊部采访,遇到前来结算费用的张师傅。他是参与“先服务,后评价,自愿付费”服务的就诊者之一,接受了为期30天的诊疗服务,总花费不到2000元。

“颈椎病困扰我多年,辗转多家医疗机构就诊,这次在这里体验了这套服务模式,感受很不一样。”张师傅告诉记者。

多年前,张师傅出现颈痛、转头受限,伴随失眠、头晕等不适。他曾前往大型医院就诊,医生建议手术治疗,出于对手术的顾虑,他选择保守观察,也曾在其他诊所用药,症状改善有限。经人介绍,他找到郑东奥兰门诊部的王守礼团队,接受保守方案干预,相关不适症状得到缓解。

王守礼介绍,基层群众面对颈肩疼痛,普遍存在就医顾虑:担心治疗花费高、担心治疗方案不匹配自身情况。“我是农民的儿子,深知颈肩腰腿痛长期发作给普通人生活带来的压力。30年来,我一直深耕颈肩腰腿痛方向,重点关注颈椎病相关问题,希望能减轻患者就医负担。”

颈椎病属于慢性劳损类疾病,病程迁延会持续影响生活质量,可引发颈痛、头晕、手麻等多种不适,严重时影响日常劳作。长期病痛,会持续消耗患者家庭的精力与积蓄。王守礼看在眼里、疼在心里:“我学医,就是不想再看着乡亲们受这个罪。”从医30年,他死磕疼痛,尤其是颈椎病。从基础保守治疗,到微创,再到开放性手术,一层一层往上钻,把理论和成千上万的临床案例糅在一起,硬是磨出了一套自己的系统化诊疗方案。不搞单一手段,因人而异,辨证施治,目的只有一个:让患者少受罪、少花钱、把病去掉。

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王守礼为患者治疗。

不是老年人的专利 颈椎病正在盯上年轻人

“现在的颈椎病早就不是老年人的专利了。”王守礼对此很是担忧。

不少年轻人长期伏案,出现肩颈酸胀、颈后隆起包块等问题——20多岁的小姑娘,脖子后头鼓个“富贵包”,穿衣服不好看,肩颈酸胀,失眠多梦,跑遍美容院、按摩店,钱花了不少,“富贵包”还在,疼还在;30多岁的程序员,天天低头敲代码,脖子硬得像块铁,头晕恶心,手麻得拿不住鼠标,去医院检查,医生说颈椎生理曲度变直,再严重就要手术。

“富贵包”不是富贵的象征,是颈椎在报警。脖子疼、手麻、头晕、心慌、走路像踩棉花……这些看似不相关的毛病,病根可能都在颈椎上。太多人四处求医,花了很多冤枉钱,治了失眠治头晕,治了头晕治手麻,忽略对颈椎状况的评估。

王守礼说,颈椎病诊疗方案因人而异,很多颈椎病,可能病不需要手术治疗。通过规范化保守治疗,把错位的关节调回来,把紧张的肌肉松解开,力学平衡纠正了,把受压的神经根解放了,疼痛自然就消了。

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郑东奥兰门诊部开展义诊活动。

探索“自愿付费”就医新模式

王守礼医学科班出身,对医学有着深沉的热爱。2001年,他师从针刀创始人、北京中医药大学朱汉章教授,系统研习针刀医学。从业20多年间,他遍访国内各派名家,潜心研学各类特色诊疗技术,熟练掌握钩针、拨松针、松解针、脐针、银质针等特色疗法,同时精通射频消融术、臭氧治疗、各类微创松解技术、椎间孔镜微创手术及骨科开放性手术,融汇中西、贯通微创与传统正骨疗法。

从医期间,王守礼通过不断的学习与实践,逐渐形成自己的一套独特的疗法,针对颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎等有不错的疗效。

此外,王守礼还全力探索基层医疗管理。2002年,他开始开设诊所,此后陆续在省内创办医疗机构,2009年在郑州设立郑东奥兰门诊部,后续参与多家医疗机构运营。一步步发展的背后,也曾面临资金压力。

为组建疼痛专科团队、购置医疗设备、完善诊疗场地,前期投入较大。王守礼团队坚持诊疗原则:能保守干预的,优先评估保守方案;诊疗遵循按需检查原则,避免不必要的检查项目;诊疗方案一次评估到位,不人为拉长诊疗周期。

“临床诊疗,该手术的必须手术;适合保守治疗的,不建议盲目手术。”王守礼说。基于这套诊疗理念,团队尝试推出“先服务,后评价,自愿付费”服务模式:患者先接受诊疗服务,服务结束后结合自身就诊体验自主评价、自主付费。如果患者对服务不满意,可进行沟通协商。该模式对医疗机构技术能力、服务管理提出很高要求。

自2026年3月推出该服务以来,已有上千名患者参与。不少单位前来交流学习。8月16日,在河南省社会办医协会基层医疗分会学术年会上,王守礼受邀上台分享该服务模式的探索经验。

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王守礼在河南省社会办医协会基层医疗分会学术年会做专题分享。

传技基层 助力提升基层诊疗能力

在做好临床诊疗的同时,王守礼也致力于基层医师技术培训。不少基层诊所发展遇到瓶颈,缺少专科技术支撑。王守礼将专科诊疗思路、机构运营经验对外分享,开展带教培训,帮助基层医师提升诊疗能力。

“行医不能藏私。医圣张仲景写下《伤寒杂病论》,把诊疗经验留给后人。基层医生诊疗能力整体提升,老百姓在家门口就能得到规范诊疗,减少异地奔波。”王守礼说。

“医生的职责是治病救人。诊疗方案要兼顾疗效与患者实际情况,在规范诊疗的前提下,尽可能减轻患者就医负担。”王守礼说。

如今,王守礼头衔不少。河南省基层医疗机构协会副会长、河南省基层医疗机构协会特聘专家、河南奥兰康健康有限公司董事长、郑州守礼医院院长……但他最在意的,还是基层诊室里的凳子,还是那些从大老远跑来、眼里带着希望的农民和年轻患者。“基层医疗的公益底色,就是让老百姓能够就近就医、规范就医,少走就医弯路。”王守礼如是说。

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王守礼当选河南省社会办医协会基层医疗分会副会长

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王守礼为患者治疗。

温馨提示:颈肩疼痛、头晕手麻等症状病因复杂,颈椎病诊疗存在个体差异。保守治疗有适用范围,并非适用于所有患者。患者就诊请选择正规医疗机构,遵从医师诊疗意见,切勿轻信“保证治好”类宣传。