家里有高血压、糖尿病等慢性病的注意:办理"门诊慢特病"认定后,门诊看病报销比例能大幅提高,很多人不知道,年年多花冤枉钱。

一、什么是门诊慢特病

国家医保把高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、类风湿、恶性肿瘤放化疗、透析等几十种慢性病/特殊病纳入"门诊慢特病"管理,认定后:

1. 门诊费用按住院待遇报销(多数地区报销比例50%-70%+,比普通门诊高得多);

2. 有年度支付额度(各地几千到几万不等);

3. 长期有效,每年资格复核即可。

二、怎么办(流程)

1. 到二级及以上医院挂相关专科,让医生开《门诊慢特病认定申请表》+诊断证明、病历;

2. 医院医保办或当地医保经办机构提交申请;

3. 审批通过后,门诊结算时自动按慢特病待遇报销(部分地区支持线上申请)。

三、关键提醒

1. 各地病种目录和比例不同,先打12393医保热线问清当地目录;

2. 部分病种(如高血压、糖尿病)需符合特定诊断条件,不是确诊就能办;

3. 异地就医的,先备案再办慢特病待遇,否则可能按普通门诊报;

4. 办理免费,别信"代办慢特病"收费中介。

家里有慢性病老人的,转给他,一次认定长期受益,一年能省几千块。

你或家人办过慢特病认定吗?报销比例高了多少?