前言
名医名家 论道岐黄
国医大师学术思想解析是通过医者治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录，记载了医者临床经验，并记述其探求疾病发生的内在机理，反映其辨证论治的过程，体现其在理、法、方、药等方面的思想。现分享国医大师王烈学术思想。
名医名家 论道岐黄
王烈 第三届国医大师
王烈，国医大师，吉林省中医药终身教授，博士生导师，中国中医科学院首批学部委员、全国第一批中医药传承博士后合作导师，国家中医药管理局第一至七批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，全国中医药杰出贡献奖获得者，吉林省劳模及优秀教师。 区域诊疗中心（中医）建设单位、卫健委国家临床重点中医专科、国家中医药管理局高水平重点学科和专科中医儿科学术带头人。
担任世界中医药联合会儿科分会、中华中医药学会儿科分会、中国民族医药学会儿科分会、中国中医药信息委员会儿科分会、中国中医药研究促进会综合儿科分会的顾问、名誉会长，全国中医药学会高等教育学会儿科教育研究会名誉理事长、吉林省中医药学会及吉林省中西医结合学会儿科专业委员会顾问。
王老应用中医药防治儿童疾病近70年，尤其是擅长诊治儿童哮喘，创立了中医防治小儿哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理论和“闻声辨咳一指诊法”，运用“三个理论、五方、十四法、五种新药、六个制剂”进行诊治，擅治小儿肺系疾病，累计诊治患儿近百万人次，被誉为“小儿王”。其学术思想被纳入国家教材，首创“哮咳”病名被《中医儿科临床诊疗指南》引用。中医药防治小儿哮喘被列入国家中医药管理局重点专科诊疗规范，作为适宜技术在全国推广应用。发表论文200余篇，获得吉林省重大科技成果奖等6项，获得发明专利3项，撰写婴童系列丛书18部，诊疗经验被收录于百余部著作中。
名医名家 论道岐黄
案例
在治疗哮喘病中，发现一种以咳嗽为主的，且有哮喘发病相似的病证。当时的文献尚未见有类证报道。临床以哮论治取效。当时名为咳型哮喘，奇咳，哮咳等称。积累病例百余份，研究以“哮咳”纳入观察。本例系当年遗存病例整理之。
病案
风毒入肺。
李某，男，6 岁。1981 年 4 月 4 日就诊。
病史：
患儿家人有哮喘病病史。平时有湿疹及对青霉素过敏史。此次起病咳嗽，较急渐重日夜作，经本诊初治以风热咳嗽不效，再以肺热咳嗽治之又不效。咳嗽是陈发性顿咳，更以顿咳治之仍不效。有关化验均未见异常。仅此一咳治疗近 1 个月。临床疑虑多多。鉴于治咳之法用之有余。结合患儿病情，其发作及症状与哮喘类似，终以哮论治。
处方：
紫苏子 10g，前胡 10g，地龙 10g，全蝎 1g，射干 10g，麻黄 2g，杏仁 3g，白屈菜 10g，挂全灯 10g，白鲜皮 10g。水煎服。合服治哮散（1980 年方，麻黄、地龙、全蝎、僵蚕、细辛、黄芩、贝母、侧柏叶、白屈菜），每次 1.25g，1 日 3 次。服药当天夜间未咳。连服 8 日咳止如常。按哮喘常规服缓哮方。
更方：紫苏子 10g，前胡 10g，白前 10g，桃仁 3g，杏仁 3g，莱菔子 10g，芦根 10g，沙参 10g，茯苓 10g，清半夏 4g，冬黄芪 10g，胆南星 3g，薏苡仁10g。水煎服。疗效巩固。终以黄芪 10g，玉竹 10g，太子参 3g，五味子 3g，女贞子10g，补骨脂 10g，牡蛎 10g。水煎服。连服 2 周而止。历时 2 个月之久，与哮喘之经过大致一样。
本例所治取得临床经验，虽仅 1 例，但为治疗本证，提供了有价值的线索。遂之以哮论治的研究主项。通过本例的治疗为研究此证提供一些经验。回顾本例之治，颇受周折，一个咳嗽病，断定不是百日咳，又除外肺疾，甚至病毒性、支原体性致咳的因素均可排除。
所以临床治咳十分棘手。服 8 天不好，再服仍无效。实在令医者必须进行新的思考。古人有句名言“久咳痰郁终成哮”，本例堪称顽咳久嗽，治疗思路以哮论治观察疗效，经过重复多例治疗均收效，遂暂命此咳为“哮咳证”，后来简称为咳型哮喘，或哮喘的咳型。
本医案仅供学习交流，如有问题请咨询专业医生。
内容来源/党委宣传科
初 审/毕航奇
复 审/王 爽
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