放疗进行到第几次,皮肤开始不对劲了?

对很多肿瘤患者来说,这个问题最初是没有人问的。先痒,再灼热,接着脱皮、红斑、渗液,夜里翻身都疼,衣服一碰像砂纸刮。问医生,常得到一句“忍一忍,治疗结束就好了”。于是很多人真忍下去——忍到治疗结束,忍到留下色素沉着和瘢痕,也忍到下一次复查时,皮肤问题仍没写进病历主诉。

2026年9月24日至26日,世界癌症大会(WCC)在中国香港举行,由国际抗癌联盟(UICC)主办、香港防癌会协办,120余个国家和地区的代表参会。在“缩小照护差距”的全球议程下,肿瘤治疗带来的皮肤不良反应被理肤泉单独放进卫星会、中国圆桌和壁报区。

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世界癌症大会现场

作为2026世界癌症大会唯一护肤品赞助商,理肤泉是国际抗癌联盟(UICC)连续四年的官方合作伙伴。双方自2023年起展开合作,2025年理肤泉升级为世界癌症日官方赞助伙伴,并通过FIGHT WITH CARE 理肤泉“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤健康项目持续参与肿瘤皮肤支持性照护。在其主办的学术卫星会上,国际抗癌联盟首席执行官Cary Adams谈到皮肤不良反应的高发生率及其对患者生活质量的影响,强调改善这一问题已成为全球抗癌事业的重要课题;理肤泉全球科学总监Delphine Kerob博士进一步指出,靶向与免疫疗法伴随的高发皮肤反应直接影响患者生活质量与依从性,而早期使用经临床验证的皮肤学级护肤品可显著降低其严重程度,使“预防性护肤”成为可行路径。

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国际抗癌联盟首席执行官Cary Adams与理肤泉全球首席可持续发展官Maxime Dupont在学术卫星会开场致辞

这番讨论之所以值得单独拎出来,是因为它碰到一个长期被绕开的事实:在“活得久”的目标面前,“活得好”长期是配角,而人体最大的器官皮肤,又是配角里的配角。

肿瘤治疗相关皮肤问题正好处在“院中治疗—院后康复—全周期管理”的接缝上。2026年7月国务院印发的《国民健康“十五五”规划》提出发展防治康管全链条服务、完善首诊负责制和院间转诊机制。同年9月,国家卫健委、国家发改委印发《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》(国函〔2026〕99号),进一步将康复护理单列为系统工程——到2030年基本建成以二级医院为主体、基层医疗卫生机构为网底、三级医院指导支持的康复护理服务网络,每千人口康复护理床位达到0.48张左右,每万人口康复医师达到0.7人、康复治疗师达到1.6人,并明确家庭病床、居家康复、医联体联合病房和转诊机制。

将肿瘤治疗相关皮肤问题纳入支持性照护,在轻中度阶段即进行评估与护理,而非等到破溃再请会诊,这与上述政策方向是一致的。

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理肤泉全球科学总监Delphine Kerob发言

从被忍下去到被看见,一位患者的皮肤之困

欧莱雅中国皮肤科学美容事业部医学总监郑一诫博士在大会现场接受采访时谈到,实践中常见患者将皮疹、干燥、瘙痒误认为是治疗中的正常现象,直到症状加重才意识到需要干预。

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欧莱雅中国皮肤科学美容事业部医学总监郑一诫发言

“正常”二字,基本概括了多数患者对皮肤不良反应的认知——抗肿瘤治疗本身已经足够艰难,痒、痛、脱皮比起化疗反应、血象波动,好像“不值一提”;肿瘤科医生门诊时间有限,优先看病灶、血象、脏器功能,皮肤常被排在最后。双方默契成一句话:不提、不问、忍一忍。

但忍的代价并不小。根据欧洲肿瘤内科学会(ESMO)抗癌药皮肤毒性指南及2026版《肿瘤治疗相关皮肤不良反应多学科管理中国专家共识》的分层口径,化疗相关皮肤反应差异较大,分子靶向(尤其EGFR抑制剂)痤疮样皮疹可达75%—90%、部分方案超90%,免疫检查点治疗可见斑丘疹、瘙痒等且严重免疫性皮损虽少见但需早识别。放疗方面,中华护理学会等共识显示放射性皮肤损伤总体可达95%、其中3级及以上约20%—25%。

理肤泉WCC卫星会结合其全球皮肤毒性文献与项目实践指出,肿瘤治疗相关皮肤毒性极为普遍,相当比例的患者因此面临减量或停药。不同药物、分级与随访定义差异较大,亚洲人群使用部分抗肿瘤药反应往往更重,需更前置预防与护理。

综合多位受访专家及科学共识,国内实际治疗中,放疗、靶向、免疫、化疗各有不同皮疹谱系:放疗多为照射区红斑、干湿脱屑,部分患者在疗程中后段加重;靶向药常见痤疮样疹、皮肤干燥;免疫治疗后可出现斑丘疹、湿疹样改变甚至更重皮损。患者主观负担不只在皮肤——面部皮疹出门要遮,手足脱屑影响拿东西、走路,夜间瘙痒睡不好,长期下来会产生“不想见人”的尴尬和对复发的焦虑。

数量级可参照两组国内公开数据。其一是总体人群:国家癌症中心经国家卫生健康委批准、基于肿瘤登记数据在《中华肿瘤杂志》发布,2024年中国恶性肿瘤新发病例约515.06万例(男性267.20万、女性247.86万),死亡258.22万例;该数据仅作疾病负担背景,不与任何皮肤反应率相乘。其二是放疗场景:中华护理学会肿瘤护理专业委员会等2026年发布的《肿瘤患者放射性皮肤损伤自我管理指导专家共识》显示,约80%的肿瘤患者会接受放疗,放射性皮肤损伤总体发生率可达95%,其中20%—25%为3级及以上。据品牌活动资料,放疗患者中皮肤急性反应亦属常见。也就是说,每年数百万新发肿瘤患者中,接受放疗者相当部分会出现不同程度的皮肤反应;但反应是否被记录、是否干预、是否影响后续治疗,差异很大。

问题卡在了转诊环节。复旦大学附属华东医院乳甲外科主任葛睿教授在WCC中国圆桌及此前交流中多次提到,国内设肿瘤治疗相关皮肤MDT(多学科会诊)或专病门诊的三甲仍很少,大量医院是“肿瘤科发现问题—请皮肤科会诊”的被动模式。其结果是可管理的反应被拖重,患者因皮肤问题减量停药,皮肤科介入又偏晚。

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复旦大学附属华东医院乳甲外科主任葛睿在中国圆桌上发言

上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科潘萌教授从接诊端补充,放疗相关的急性皮肤反应通常在疗程中后期达到高峰,而靶向和免疫治疗相关的皮疹进展相对缓慢,患者往往到了中重度阶段才被转诊至皮肤科。她认为,如果在治疗前进行皮肤基线评估、治疗中按分级随访,有望减少中重度反应的发生。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院潘萌教授发言

北京爱谱癌症患者关爱基金会名誉理事长史安利教授在中国圆桌中从患者组织与亲历者角度指出,新确诊患者往往优先关注疗效,皮肤问题容易被医患双方忽略;一旦拖重,不仅影响日常出行和形象管理,也会动摇患者继续治疗的信心。不难看出,支持性照护要补的正是这片空白:治疗前做皮肤基线评估,治疗中按分级做屏障护理,中重度及时转到多学科会诊,同时把心理疏导、形象管理和家庭沟通一并做进去,而不是等到湿性皮炎破溃了才去找皮肤科。

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北京爱谱癌症患者关爱基金会名誉会长史安利教授在中国圆桌上发言

从一只关爱包到一份专家共识,“蓝丝带”的四年

填补这片空白,需要的不只是理念,还要有落地的载体。2022年,理肤泉在中国启动“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤健康项目,试图从两个方向同时发力:一端是学术推动,把皮肤不良反应做成有共识、有指南、有数据的学术议题;另一端是患者触达,让正在经历治疗的人知道——皮肤出了问题,有人管,也有办法管。

学术侧的推进有一条清晰的时间线。据品牌与合作方披露的信息:2022年,上海瑞金医院牵头成立肿瘤治疗相关皮肤不良反应MDT并开设专病门诊,;2023年,瑞金医院参与制定并发布中国调研报告以及首个国际专家共识;2024年,瑞金医院参与制定首个北亚共识,牵头启动手足综合征RCT(随机对照)研究;2025年,中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会与中国临床肿瘤学会(CSCO)患者教育专家委员会联合发布中国首部多学科管理专家共识。瑞金医院的数据提供了可量化的佐证:专病门诊量三年增长27%,年多学科会诊超过150例,患者教育触达超过1万人次。

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亚洲专家共识

循证层面的积累也在同步推进。2026年世界癌症大会期间,理肤泉支持的相关壁报包括亚洲多学科专家共识、中日友好医院EGFR(表皮生长因子受体)抑制剂相关皮肤干燥研究、上海交通大学医学院附属瑞金医院手足综征临床研究中期结果以及江苏省人民医院EGFR抑制剂引起痤疮样皮疹临床研究中期结果。

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世界癌症大会理肤泉壁报展示的三家医院科研成果

这些研究规模不大,结论也偏谨慎,但它们共同传递了一个信号:当皮肤问题被纳入研究视野,它是可以被测量、被管理、被改善的。

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理肤泉品牌总经理何心怡发言

患者端的触达则以更直接的方式进行:超38万份皮肤健康关爱包捐赠、上线首个皮肤健康科普小程序、线下“蓝丝带”大巴巡展、媒体深度合作……理肤泉品牌总经理何心怡将项目逻辑概括为:从产品捐赠到学术共建,本质是让肿瘤治疗相关皮肤不良反应从被忽视的伴随症状,逐步成为独立的学术议题。史安利教授在患教活动中则从患者组织角度补充:患者需要的不是一次性安慰,而是可重复获得的科学护理指导和心理支持。从“给东西”到“给认知”,这才是从捐赠项目转向议题建设的关键一步。

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理肤泉“蓝丝带”大巴巡展

把皮肤科学化作陪伴,让“活得好”真正落地

从共识到门诊、从壁报到关爱包,链条要跑通,关键一步是皮肤科与肿瘤科从“会诊”走向“协作”。潘萌教授在门诊实践中把皮肤科价值拆三层:治疗前基线与风险分层,治疗中鉴别放疗湿性皮炎、靶向痤疮样疹、免疫斑丘疹等不同类型,中重度转MDT。其中边界最要紧,医生管诊断分级和是否调抗肿瘤方案,功效性护肤品管屏障、保湿、缓解不适,二者分工不替代。葛睿教授补充道,若只做物料发放和活动宣讲而缺乏基层评估与复诊跟进,患者回家后依然无人问津,管理就容易流于形式。他同时强调,功效型护肤品应当作为全周期管理的组成部分,将护理从院内延伸到居家场景。

“回家没人问”恰恰是皮肤支持性照护最薄弱的一段,也是“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤健康项目最核心的着力点。《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》给出了可落地的接力框架:三级医院定标准、做皮肤MDT和培训,把放疗湿性皮炎、靶向痤疮样疹、免疫斑丘疹的分级路径和转诊标准沉下去;二级医院接诊断明确、病情稳定的恢复期患者,做慢性放射性皮炎、手足综合征残留脱屑、干燥瘙痒的功能康复与屏障护理;基层医疗卫生机构和家庭医生通过家庭病床、签约服务做出院随访,指导温和清洁、无香无刺激保湿、防晒、观察红斑渗液和复诊转科;医联体内探索建立康复护理联合病房和转诊机制,让中重度能从社区顺畅转回三甲MDT。史安利在圆桌提到的“心理与尊严、回归社会”,最终将靠这套“三级—二级—基层—家庭”的连续康复落地。

而“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤健康项目所做的,正是在这条接力链上补齐最关键却长期缺失的一环——皮肤支持性照护。理肤泉在其中扮演的角色,按品牌方的介绍可概括为三件事:推广MDT与专病门诊、扩大患者教育、推动国际学术交流。其与UICC的合作始于2023年2月,2025年升级为世界癌症日官方赞助伙伴;WCC期间设有支持性护理展台与卫星会,并向爱谱基金会授予“蓝丝带·卓越合作伙伴”。

但这三件事的背后,是一套完整的逻辑:企业不替代医生决策,只做共识、循证、患者触达——这不是退缩,而是一种清醒的边界意识,恰恰让“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤健康项目成为企业切入支持性照护的必然范本。四年实践表明,肿瘤皮肤管理不能靠单次捐赠或单场活动解决,而要靠“学术标准—医院门诊—居家工具”三段接力。“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤健康项目的价值正在于此:用专家共识把皮肤分级标准立起来,用专病门诊和MDT培训把三级医院能力补上来,用关爱包和小程序把居家屏障护理、自评转科知识送下去——把企业资源精准嵌进康复护理扩容方案的链条里,而不是另起一套医疗体系。

从这个意义上说,“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤健康项目不是锦上添花的公益点缀,而是肿瘤全周期管理中不可或缺的一股力量。它所搭建的“学术推动—临床落地—患者触达”闭环,与国家康复护理扩容方案提出的“三级—二级—基层—家庭”接力框架高度吻合,也因此具备了从项目走向制度的必然性。当越来越多的肿瘤患者在治疗第一天就能获得皮肤基线评估,出院后有社区康复跟进、有家庭医生定期随访,理肤泉“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤健康项目的四年实践便完成了从“企业公益项目”到“行业基础设施”的跃迁。

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患者教育及拜访

当然,挑战同样真实:项目目前集中在大城市头部三甲,县域和基层如何接住;关爱包、小程序、巡展结束后,患者能否在常规医疗中持续获得皮肤管理。UICC在2026大会期间与理肤泉推进“Mind the Gap”等支持性照护项目,关注不同卫生系统间的落差。中国版“缩小照护差距”里,“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤健康项目已经证明了企业可以成为一支重要的结构化力量,但真正兜底仍靠康复护理扩容方案中的二级网络、基层网底和肿瘤科—皮肤科常态协作。

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世界癌症大会“蓝丝带”卓越合作伙伴授予现场

四年实践下来,理肤泉“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤健康项目走出了一条清晰的路径:治疗前评估皮肤基线,治疗中按分级护理,重度转MDT,企业专注于推动学术研究、开展患者教育与科普传播,不介入临床决策。这条路不复杂,但它回答了肿瘤全周期管理中最基础也最难的问题——当“活得久”和“活得好”不再是非此即彼的选择,谁来补上皮肤这一课?理肤泉的答案是:企业可以,也应该成为答案的一部分。

结尾

回到开篇那个问题:放疗进行到第几次,皮肤开始不对劲了?理想的答案不应只是“忍一忍”,也不只是“有指南可查、有门诊可挂”——而是患者自己懂得评估、出了问题知道转去哪、回家后有社区跟进、心里有话有地方说。把皮肤反应管到睡眠、形象、社交和家庭生活里,它才算真正意义上的“支持性照护”。

从“忍一忍”到“管一管”,这五个字的转变,背后是一条并不短的路。它需要肿瘤科医生在关注病灶的同时,也看一眼患者的皮肤;需要皮肤科医生在治疗开始前就介入,而不是等到破溃才接到会诊单;需要患者自己知道,那些痒、痛、脱皮不是“正常的”,是可以开口说、有人管的。更需要一套体系来接住这一切——从三甲医院的多学科门诊,到二级医院的皮肤康复护理,到社区的家庭病床和签约随访。

理肤泉“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤健康项目的四年,做的正是这件事:把一个长期被“忍一忍”掩盖的临床盲区,变成有共识、有门诊、有数据、有患者教育的完整赛道。它不是锦上添花,而是补上了肿瘤全周期管理中最基础也最容易被跳过的一环。

走进第五年,理肤泉“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤健康项目要做的,是把这条赛道从三甲医院铺进更深的基层。让皮肤基线评估不再是少数专病门诊的“特权”,而是每个肿瘤患者治疗前的标准动作;让放疗湿性皮炎、靶向痤疮样疹、免疫斑丘疹在社区就能被识别、被初步处理、被顺利转回MDT;让“回家没人问”不再是一个普遍困境,而是有家庭医生随访、有小程序自评、有转诊通道兜底的闭环。

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世界癌症大会中国圆桌论坛

这就是理肤泉做这件事的意义所在。一家护肤品企业,用皮肤科学的专业能力和四年不间断的投入,证明了“活得好”不是一句空话,而是一个可以被测量、被管理、被制度化的目标。当皮肤支持性照护写进康复护理扩容方案、纳入二级和基层常规,当每一位肿瘤患者在治疗第一天就能获得基线评估、出院后有社区跟进、复发不适有MDT可转,“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤健康项目便从项目变成了基础设施的一部分。那时我们才能说,抗肿瘤这件事,终于不只是让人活得更久,也让人活得更有尊严。