全面提高医疗服务水平|医学|医疗服务|医疗机构|医联体|基层医疗|转诊

立足“十五五”卫生健康事业高质量发展战略全局，紧扣健康中国建设与医院治理能力现代化核心要求，深度融入“强基、稳二、控三”政策部署，构建以体系建设、质量管控、数智赋能、行业治理、特色发展为架构的现代化医院管理体系，是卫生健康领域今后一段时期的重点工作。

为推动医院管理从“单点优化”向“系统化治理”转型、从“规模扩张”向“提质赋能”转型，精准回应基层强网底、二级做枢纽、三级攻疑难的功能定位要求，健康报社与国家卫生健康委医院管理研究所共同推出“医管观察”专栏，旨在为全面提升医院治理现代化水平、筑牢整合型医疗卫生服务体系根基提供理论支撑与实践借鉴。

医管观察

到2035年建成健康中国，是党中央统揽全局、面向长远谋划的重大战略决策。习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出：“全面提高医疗服务水平是建成健康中国的一项重点任务。”公立医院作为医疗卫生服务体系的主体，是提升医疗服务能力和水平的关键力量。要坚持以人民健康为中心，以新时代卫生与健康工作方针为指引，以推进“三医”协同发展和治理为医药卫生体制改革的主攻方向，以提升“六大能力”为抓手，推动公立医院在“促转向、提质效、强协同、增动能”上持续发力，加快形成医院治理新格局，确保“十五五”时期健康中国建设取得决定性进展。

促转向：促进全链条管理，更加注重以健康为中心

推动诊疗与健康理念深度融合，提升健康管理能力。践行健康优先发展战略，将健康理念嵌入问诊沟通、病房查房、康复干预、出院随访等关键节点，依托互联网医疗开展线上复诊、远程随访，为患者提供个体化健康指导服务，引导患者进行有效的健康自塑和管理。立足慢性病多病共存、多重风险因素叠加的现实，进一步强化高危人群风险筛查、个体化健康评估与多学科协同干预，充分发挥慢性病一体化门诊平台载体作用，推动慢性病服务模式从单一疾病诊治向多病共管、综合施策转变，完善防治康管全链条服务。

统筹医联体协同运行，推进分级诊疗体系建设。优化医联体内部统筹联动制度设计，打通管理、资源、业务、信息协同链条，强化整合型连续医疗服务全链条支撑。以地市为单位，全面推进转诊会诊中心建设，强化转诊会诊统一管理，协调市域内跨机构、跨医联体、跨专科会诊转诊。针对急危重症、疑难复杂疾病的转会诊，依托国家医学中心和区域医疗中心，加强省级转诊会诊体系化发展探索，落实大病不出省。促进区域检查检验结果互认，推动二级、三级医院的门诊号源优先向基层医疗卫生机构开放，释放服务效能。

健全医防融合联动机制，提升疾病防控能力。立足“平急两用、医防协同”发展导向，推进医疗机构与疾病预防控制机构建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享机制。将公共卫生“哨点”职责嵌入医院内部管理、临床诊疗、应急处置全链条。加快建设智慧化多点触发监测预警体系，推动临床诊疗数据与公共卫生监测数据互联互通，提升传染病早期识别、精准研判、快速报送与应急处置能力。

提质效：加强内涵建设，更加注重质效提升

以健康需求为导向，提升医疗服务能力。顺应人口老龄化、疾病谱变化和多元健康需求，统筹推进优势专科提质培优、薄弱专科扩容增效，推动综合医院加强中西医协同科室建设。聚焦儿科、精神卫生、老年医学、康复护理、安宁疗护等供给薄弱领域精准发力，提升医疗服务均衡性与普惠性，以儿童就医需求为导向提升诊疗能力。健全精神卫生筛查、干预、随访全链条服务。发挥中医药康复优势，扩大康复护理服务供给，打通院内与社区、居家康复护理服务壁垒。加强紧缺专科人才储备与岗位能力建设，推动专科提质与人才补强一体推进。

推动医疗质量同质化，加强全程质效管理。以国家医疗质量安全改进目标为引领，将医疗质量管理要求贯穿全周期连续性医疗服务。依托标准化临床路径严格规范诊疗行为，抓实危急值闭环处置，持续优化日间医疗、多学科诊疗、“一站式”服务、预住院管理等服务模式，提升服务质效。探索医疗质量安全智能监测预警机制，运用数字化手段实现风险早识别、早研判、早干预，健全问题发现、反馈、整改、评估闭环管理机制，提升医疗服务规范化同质化水平。

深耕医学人文建设，营造良好行业风气。党建文化是医学人文的价值内核，依托党建引领厚植医者仁心的行业精神，推动健康优先从政策话语转化为社会文化和行为准则。持续加强医德医风建设，引导医务人员将人文关怀融入诊疗服务细节。健全关心关爱医务人员长效机制，推动形成尊医重卫的社会氛围。

强协同：强化联动贯通，更加注重深化机制改革

深化“4+1”改革攻坚，夯实公益运行根基。坚持以公益性引领公立医院综合改革，协同推进编制、价格、薪酬、综合监管和投入政策，因地制宜学习推广三明医改经验，促进政策相互衔接、同向发力。从医院管理理念、规划、投入、治理、绩效等方面融入健康优先发展战略，引导公立医院从规模效益、要素投入向质量效益、内涵发展转变，推动公立医院以科学化、体系化的行业管理赋能卫生健康事业高质量发展。

优化医保支付机制，提升医保支撑能力。推行按病种、按人头等多元复合式支付方式改革。推动医疗机构健康管理服务与医保支付政策有效衔接，完善紧密型医联体总额付费动态调整机制，强化医保支持基层医疗卫生服务发展，构建以健康结局为导向的价值支付体系，实现基金安全运行、医院良性运转、群众负担合理。

增动能：增强发展动能，更加注重创新引领

聚力医学科技攻关，提升医药创新能力。立足临床资源优势，推动基础研究、临床研究与转化医学深度融合。面向重大疾病防治和临床诊疗需求，规范发展临床试验和研究型病房等创新平台。加强创新药物、高端医疗器械及脑机接口等前沿领域关键技术攻关，增强创新药械临床验证与真实世界研究。促进科教协同发展，以高水平医学科技创新带动诊疗能力、学科建设和服务模式持续升级。

坚持以人为本的发展导向，提升人才培养能力。牢牢把握投资于物和投资于人紧密结合的工作思路，做到硬投资与软实力并重。统筹领军人才培育、骨干队伍锻造、紧缺岗位补位多维发力，完善人才的评价、使用与激励机制。完善人才培养培训体系，培养更多精西医、懂中医、善融合的医学人才；打通临床、疾控、管理之间的人才培养与岗位历练通道，着力打造医防管交叉复合型战略人才队伍，为有效应对重大公共卫生事件提供专业支撑。

深化数智技术应用，拓展发展新质空间。坚持以临床需求为导向发展数字医疗，推进全民健康数智化建设。拓展人工智能在辅助诊断、精准治疗、健康管理和医院管理等领域的应用，加强人工智能应用中试基地建设。加强数据标准、质量安全、效果评价和伦理治理研究，使数智技术真正转化为改善医疗质量、优化服务流程、提高运行效率的生产力。