女孩刚参加完面试

人生正要开启新篇章

却因一场普通感冒

几次被忽视的身体不适

骤然去世

胸闷、头晕、呼吸困难……

这些年轻人常以为“只是太累了”的症状

最终竟是心源性猝死的

致命预警

女孩突发心脏骤停去世

疑因感冒引起暴发性心肌炎

导致心源性猝死

据大河报10月15日报道，24岁的小刘，在5月份刚面试完，当晚便突发心跳骤停。她2天前已有胸闷、呼吸困难、头晕眼黑等症状，但当时未予重视。

由于她此前有感冒病史，考虑是暴发性心肌炎所致，但因入院时已瞳孔散大、血压无法维持，未能进行造影检查，最终抢救无效离世。

事实上，像小刘这样年轻的心源性猝死的病例，近年来在临床上并不少见。很多年轻人仗着年纪轻、身体好，便随意透支自己的身体健康。

每分钟就有1人因此倒下

这种病为什么这么凶险？

据国家心血管病中心数据，我国心源性猝死年发病率约41.84/10万，每年新发约54.4万例——相当于每分钟就有1人因此倒下。

心脏的本质是一个“泵”，心源性猝死就是这个泵突然失效，血排不出去，或满足不了大脑需要。留给抢救的时间太短，是心源性猝死最为凶险的地方。

心源性猝死是多种心脏疾病共同的结果：冠心病（占比最高）、心肌病与心肌炎、心律失常等。正常心跳每分钟60到100次，过快或过慢都无法有效泵血；直接致死的往往是室速、室颤。

年轻人为什么没有“缓冲带”？

郑州大学第二附属医院重症监护室主任医师刘英介绍，年轻人发生心跳骤停主要有2类原因：

■ 一是肥厚型心肌病、冠状动脉畸形等先天性心脏基础疾病；

■ 二是熬夜、过度劳累、持续精神亢奋等后天诱发因素。交感神经过度兴奋，儿茶酚胺大量释放，形成交感风暴，直接诱发恶性心律失常，引发心跳骤停。

老人心源性猝死前多有明显预警，但年轻人没有“缓冲带”，熬夜、摄入咖啡因等都会加重心脏负担。

那为何年轻人一旦发生心源性猝死，病情进展会格外迅速？刘英表示，老年人心脏问题大多是动脉粥样硬化长期缓慢发展形成，往往会建立侧支循环，发病前多有明显预警症状，出现胸闷等不适可及时就医。

而年轻人心脏血管大多基础良好，一旦发生冠脉痉挛，几乎没有缓冲机制。并且年轻人常常把胸闷乏力等不适简单归为疲劳，不予重视，短短数分钟内就可能进展为室颤，直接引发心跳骤停，几乎没有缓冲时间。

刘英提醒，不少年轻人习惯依靠咖啡、能量饮料提神。对于已有潜在心脏问题的年轻人，熬夜、摄入咖啡因或能量饮料，都可以成为强烈应激源，加重心脏负担。肥胖人群对此会更加敏感，器官耐受能力差，轻微刺激就可能诱发严重后果。

多大年纪

应该将心脏检查纳入常规体检项目？

■ 有高血压、高血糖、高血脂家族史的人群，建议30岁起定期筛查；

■ 肥胖人群在20多岁就要留意血压、血糖、血脂指标；

■ 45岁以上男性、55岁以上女性，如果合并吸烟、肥胖、熬夜、高压等危险因素，出现胸闷不适，或是平板运动试验结果阳性，需要进一步完善冠脉CT血管成像，必要时做冠脉造影。

这种“累”，一点也拖不得

很多人以为，心脏出事前必定是胸口剧痛。其实，最容易被忽视、也最容易被“扛过去”的，往往是那种怎么休息都缓不过来的累。它和普通疲劳有三点不同：

一看有无明确来由。普通疲劳有原因——加班、熬夜、干重活；需要警惕的疲劳，往往找不到匹配理由。

二看休息后能否恢复。普通疲劳休息后，体力能逐步回来；充分休息后疲惫感依然不减、甚至加重，就要警惕。

三看有无伴随症状。若还搭着胸闷、心慌、出冷汗，或夜间被憋醒、必须坐起喘气，就别当成“太忙了”。

还要看与活动量是否匹配。以前爬五楼不费劲、现在走两层楼就气喘，或安静时也气短，比累本身更说明问题。

需要说明的是，医学上并没有“异常疲劳”这一明确概念，需要留意的是一组很容易与“累”和“疲劳”混淆的症状，它的具体表现为：活动耐力下降、心慌、气促。

什么程度需要就医？专家建议：既往没有心脏等基础病史的人，若出现活动耐力下降、心慌、气促等表现，且持续一周以上，应尽快就医。若已出现胸闷、胸痛、心慌、头昏等不适，则不必等到“满一周”，就该尽快去医院。

这些信号别当成小毛病

很多人以为心源性猝死毫无征兆，并非如此。临床上，相当一部分患者在事发前几周、几天甚至几小时内，身体就发出过预警信号。预警大致分三段：发病前数周最易被当成“亚健康”，持续疲劳无法缓解、活动后胸闷；前一周功能“亮红灯”，轻微活动即气喘、夜间憋醒；发病当天剧烈胸痛、大量冷汗、晕厥，须立即就医。

综合看，以下“预警信号”特别要注意：

■ 胸闷或胸痛：胸部出现压迫感、紧缩感或疼痛，尤其是在运动、情绪激动或劳累时出现，可能提示心肌供血不足。胸痛请分清三种“痛法”：压榨闷痛、伴恐惧感的要警惕，它是一片说不清范围的憋闷，和刀割、针扎式疼痛完全不同；针扎样、按压才痛的多数不是心脏问题；撕裂样且会“走”的痛感，需警惕主动脉夹层。

■ 心悸或心跳异常：突然感觉心跳明显加快、过慢或跳动不规律，甚至有“乱跳”的感觉，可能与心律失常有关。

■ 突然晕厥或接近晕厥：出现眼前发黑、短暂意识丧失或站立不稳等情况，特别是在没有明显原因的情况下发生，需要高度警惕。

■ 活动后明显气短或极度乏力：平时能够完成的活动突然变得吃力，稍微运动就气喘或疲劳明显，可能提示心功能异常。

■ 伴随缺氧表现的异常不适：如冷汗、面色苍白、嘴唇发紫等症状，如果同时伴有胸闷、心慌或呼吸困难，应尽快就医检查。

医生提醒：如果反复出现上述症状，一定不要简单归因于疲劳，应及时到医院进行心电图或动态心电图检查。

运动能预防它，也可能诱发它

运动对心血管的保护是明确的：维持脏器正常功能、控制血糖血脂，就像汽车适度“拉一拉速度”。但运动时间和运动量都因人而异，要适度进行，且需循序渐进。专家特别反对三种做法：

一是平时不运动、突然上强度。没跑过步就跑三千米、直接跑马拉松，这不是锻炼，是透支。

二是“不舒服了先去跑两圈”。身体已在发信号还加重负担，只会适得其反。准备开始运动或加大运动量，又有高血压、高血脂、家族史等高危因素者，建议先做心电图、心脏彩超。

三是感冒后剧烈运动，是青年尤其要避开的场景。平时身体很好的学生运动时出事，追问病史往往前几天感冒过。此时强行运动，容易诱发心肌炎。猝死大多是多重因素叠加导致，例如上完夜班之后，不要再进行剧烈活动或者饮酒，对身体伤害极大；感冒之后也切忌开展剧烈运动，因为感冒期间免疫系统处于应激状态，病毒可能已经侵袭心肌，这时剧烈运动极易诱发心肌炎、加重心脏负担，严重时会引发猝死。

黄金几分钟：

做对这几步，也别做错这几步

如果家人突然胸痛、晕倒，先摸大动脉搏动。颈动脉在颈部两侧，股动脉在大腿根部腹股沟处。两处都摸不到，基本可以判断心脏出了问题。

做对这几步：

一人打120，另一人立即心肺复苏。120到达往往要二三十分钟，而救治窗口只有几分钟。

胸外按压加人工呼吸，在心跳未恢复时保证血液排出，最重要的是保护大脑。

尽快取来AED。机场、高铁站、部分商场均已配备；按压配合除颤，普通人有可能把心跳恢复过来。

也别做错这几步：

误区一：晕倒了先把人扶起来。错！既扶不动，又可能造成二次伤害，应当让其平躺。

误区二：放在软沙发上更舒服。错！沙发会缓冲按压力量，应平躺于地板等硬平面并保暖；有呛咳风险时才侧卧。

误区三：硝酸甘油、速效救心丸能防所有猝死。错。它们只针对冠心病，且只在意识清楚、能摸到脉搏并出现胸痛胸闷时舌下含服；心脏已停跳再含服无效。辅酶Q10并非急救药。

面对热搜上的猝死新闻，很多人会紧张：它会不会随时找上我？专家给出的回答是，绝大多数人身体是健康的，任何致死的疾病都不会无缘无故发生。体检正常、没有基础疾病、生活习惯良好，就不必背负心理负担。过度焦虑本身也会带来问题。

真正要做的有两件事。一是了解自己的身体。常规体检要坚持，有症状时做针对性检查——一份心电图、一次彩超就能摸清心脏基本情况；同时重视持续不缓解的疲劳，别硬扛。二是掌握基本的急救知识。公众学会心肺复苏和AED，就是把这种能力延伸到院外。此外，规律作息、避免熬夜；感冒后好好休息；控制“三高”与体重；保持乐观心态。

了解自己的身体

学会心肺复苏

心源性猝死，可防、可控

不必恐慌，也别大意

（纵览新闻客户端综合自新华网·宝藏青年工作室、新华网重庆频道、南方都市报、深圳大件事、大河报等）