凌晨两点，在一家昏暗的夜店洗手间里，我慌得不行，觉得自己刚犯了这辈子最大的错。我在脑海中一遍又一遍地回放当时的情景，把它牢牢记住，以便明天能坦白每一个细节。你大概以为我犯了罪，或者干了什么天理不容的事。现实呢？一个陌生男人从我身边挤过去穿过人群，还礼貌地道了歉。
虽然一个陌生人的身体从我身边经过显然不构成对男友的背叛，但我的大脑却让我相信并非如此。恐慌和愧疚一下子涌上来，什么理智和逻辑都被淹没了。就在十分钟前，我还在和男友享受夜晚的外出。而现在，我越想越崩溃。我是不是用“不好的”方式礼貌地回以微笑了？我是不是故意挡了他的路？我的脑子不停地翻来覆去地想，想找出我到底哪里算是不忠了。我试图把这种感觉推开，但它反而来得更猛了。唯一能缓解它的方法就是执行我的五步强迫行为：写下来、检查、抄到另一个文档里、再检查一遍，最后，坦白。
这就是关系强迫症（ROCD），我经常有这种感受。ROCD是强迫症的一种形式——强迫症本身是一种以强迫思维和强迫行为为特征的慢性心理健康状况——其痛苦的焦点集中在亲密关系上。尽管我和男友处于一段快乐、健康的关系中（他从不让我觉得需要担心这些），但我的ROCD表现为脑海中一个小声音，盯着我的一举一动、每一个念头。
我会过度分析一切——从我走在街上的方式（“你是不是想吸引别人？”），到我说话的语气（“你是不是不小心调情了？”），再到那些像礼貌寒暄这样平凡小事背后的“真实”意图（“你真的应该和另一个男人聊天吗？”）。ROCD在我脑子里使劲折腾，逼我去回答这些莫名其妙的问题，让我在拼命想当“完美”伴侣的过程中，越来越找不到自己了。然而，无论男友怎么安慰我说我没有做错任何事，这些担忧还是会一次又一次地浮现，就像打地鼠一样，按下去又冒出来，没完没了。
虽然这种感觉可能让人特别孤单，但ROCD是一种相对常见的强迫症形式，来自治疗和理疗服务机构NOCD的数据表明，它影响着51%的强迫症患者。强迫症在女性中最常见，但据慈善机构OCD-UK的数据，它只影响约1.2%的英国人口，所以ROCD总体来说还是挺罕见的。然而，在2025年，“关系强迫症”是英国谷歌搜索量第二高的关系相关查询，据Cosmopolitan UK独家获得的数据，而“关系焦虑”位列第一。
那么，越来越多人有恋爱焦虑，这对ROCD患者来说意味着什么？而且，在我们不断被各种信息轰炸，告诉我们爱情、性和恋爱“应该”是什么样的时候，现代约会文化是否可能加剧我们的症状？
怀疑、恐惧、不确定
认知行为治疗师特蕾西·福斯特解释说，对于那些经历ROCD的人来说，问题不出在恋爱关系本身：“而在于强迫症是怎么缠上来的，怎么制造出持续的怀疑、恐惧，以及对确定性的渴求。”福斯特指出，对一些人来说，这可能表现为内疚感或害怕自己在恋爱中做错了什么，就像我在俱乐部那次一样。对其他人来说，ROCD患者可能会质疑这段关系是否“正确”，自己是不是“够”爱对方，并对伴侣的各个方面产生怀疑，比如外貌、性格特征、习惯，或者他们觉得对方身上有的毛病。
ROCD患者经常有侵入性思维，福斯特将其描述为“重复的、不想要的想法或问题，让人觉得又急又重要，哪怕这些想法跟这个人真实的感受是反着的。”他们还可能经历反刍思维，总想找家人、朋友或者上网寻求安慰，有一种“强烈的冲动想要[坦白]自己的想法、怀疑，或者觉得自己做错的事”，并进行强迫性检查；可能是反复检视自己的感受，也可能是监控外部因素，比如自己是不是觉得伴侣以外的人有吸引力（以及这到底“允不允许”）。
与许多事情一样，社交媒体也帮不上忙。我们的信息流里全是那些烂大街的恋爱金句——比如：“相信你的直觉”、“识别危险信号”和“永不将就”——“完美”关系的照片和视频，还有那些不靠谱的网红满嘴心理治疗术语的恋爱建议。与此同时，约会软件的设计就是要让我们相信，更好的人就在下一次滑动里。所有这些对大多数人来说可能已经够让人困惑、够有压力的了，但对那些有焦虑倾向的人来说则是一场噩梦。福斯特说，现代的这些信息可能会“无意中放大”ROCD患者对恋爱关系确定性的渴求。
所以，2016年发表在《精神病学前沿》期刊上的一项研究发现ROCD症状与抑郁和较低的关系满意度有关，这并不令人意外。尽管研究表明，向互联网寻求安慰可能会导致强迫症患者的内疚感和焦虑感增加，但得这种冷门病的人也在找答案，而且由于官方资源很少，他们就只能去社交媒体上找了。Reddit上的r/ROCD子版块目前每周有27,000名访客，他们经常问这样的问题：“我是不爱了，还是这就是焦虑？”
我看到一位用户痛苦地纠结要不要跟伴侣继续在一起，脑子里总冒出关于她和这段关系的负面想法，让他充满内疚和焦虑，尽管他说自己爱她，并希望有一个共同的未来。在评论中，其他用户提供了温暖的支持和安慰，分享了自己类似的侵入性想法经历，还分享了自己缓解这种焦虑的有效方法。
尽管如此，在一种鼓励这种持续自我拷问的文化中，得ROCD的人怎么分得清到底是焦虑还是直觉呢？
不是你的问题，是我的ROCD
22岁的塔莎*在2023年被诊断出患有ROCD，但她从10岁起就一直经历焦虑，从青少年时期起就一直有强迫症症状。她第一次怀疑自己可能患有强迫症是在16岁时，当时她读了一本主人公患有强迫症的小说，但直到上了大学，她才终于去做了诊断。
当时，塔莎的症状主要围绕她的感情关系，表现为随机出现的焦虑，担心自己是从别的女人手里抢来的男友。她说，这些消极的反复思考——她会在脑子里反复不停地想——跟平时的想法完全不一样。“这给我们的关系带来了很大压力，因为我不断寻求安慰，”她回忆道。“我对象也很难受，而我会感到内疚。”
福斯特强调，感情关系中常常会有一定程度的“健康怀疑”，而且“没有任何关系能提供绝对的确定性”，但这些感觉通常是“偶尔的、适度的”。排除真正不合适的情况不谈，像塔莎这样的ROCD患者会经历“怀疑、寻求安慰和比较的持续循环，这会让关系中的双方都筋疲力尽”。
我也有同样的体会。当我的强迫观念和强迫行为特别严重时，我就很难集中精力做别的事，这意味着我和伴侣相处时，甚至在工作时，有时候没法像我希望的那样投入（你试试一边在脑子里反复念叨忏悔，一边还要集中注意力！）。有无数次，内疚感占了上风，让我觉得自己不配拥有伴侣——也不配谈恋爱——并且我应该干脆分手算了。
更麻烦的是，很多有ROCD、或者说更广义的强迫症的人会怀疑自己到底是不是真的有这个病，这就可能让他们没法去寻求自己需要的帮助。福斯特解释说，像“如果这不是OCD，而我只是个坏人呢？”这样的想法会让人觉得“特别可信”，并补充道：“这些想法往往直接违背他们的价值观。他们可能特别看重忠诚、诚实，看重自己是不是一个好伴侣，这正是这些想法让人如此痛苦的原因。然后OCD利用这种痛苦作为证据，形成一个循环，让人不断质疑这些想法‘说明’了自己什么，而不是认识到这些想法是疾病的一部分。”
这种痛苦我深有体会，也是我在r/ROCD版块上经常看到的情况。每当我的治疗师给我一个应对策略来挑战负面想法时，感觉我就是在逃避责任，给自己的“坏”行为找借口。我觉得自己就是个彻头彻尾的冒牌货，明明我才是做错事的那个人，却表现得像个受害者，我觉得自己根本不配得到任何支持或同情。
识别这个循环模式
因为通常很难判断一个人是不是有ROCD，有这个问题的人可能会寻求传统的一对一心理咨询或伴侣咨询。但是，OCD Excellence的创始人India Haylor表示，这其实反而可能让情况更糟。“不幸的是，许多关系专家无法将ROCD与真正的关系问题区分开来，”她说。“一旦出现这种情况，咨询过程中又去调查、分析、讨论这段关系，那对强迫症患者来说反而会造成伤害。”
所以说，正确的诊断和治疗（通常是认知行为疗法与暴露和反应预防疗法的结合）真的太重要了。当你深陷其中的时候，康复这件事可能想都不敢想，但Foster表示，不管是自己一个人恢复，还是在恋爱关系中恢复，都是可以做到的。从个人角度来说，这意味着“培养自我觉察、自我关怀、情绪承受力，学会不过度解读侵入性想法”。在关系中，则可以通过“建立更安全的沟通方式、减少反复求证的循环，以及理解强迫症如何影响双方”来实现。
对Tasha来说，治疗和药物帮她缓解了恋爱中的焦虑，后来这些焦虑也慢慢淡了。在治疗的帮助下，她能够识别“破坏性的思维漩涡”，并明白那些想法是强迫症在作祟，并不是事实。至于我，学会用轻松的心态看待ROCD，反而帮助最大，我经常和我的治疗师一起哈哈大笑，笑我脑子里冒出来的那些荒唐念头。我到现在都还记得她说的话：“你什么时候听过有人说‘我出轨了，因为我不小心和别人有了眼神接触’？你现实一点吧！”
尽管我仍在与ROCD（关系强迫症）作斗争，但我正慢慢放下那种觉得自己能时刻当“完美”伴侣的想法，而不去看网上的恋爱建议，这对我帮助特别大。我不再执着于网上陌生人所说的“对”或“错”，而是学着看清楚我的症状到底是什么：这是ROCD的一种表现模式，而不是我本人或我的感情出了什么问题。我还是会忍不住想写下来、向男友坦白，但眼下，我就觉得，能有这份自我觉察，本身就是一种进步。
*姓名为化名。
如果你或你认识的人正经历心理健康危机，请拨打988或发短信到988自杀与危机生命线，与受过培训的咨询师交谈。
热门跟贴