根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。
我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。
海派名医下基层，医务匠心护童康
——闵行区新虹社区卫生服务中心小儿厌食专病门诊
中心简介
中心位于上海市闵行区申滨路618号，总建筑面积8164平方米，服务区域19.26平方公里，服务人口7.6万，为辖区居民提供基本医疗、公共卫生、健康管理、家庭医生签约管理等服务。
本中心中医科：提供中药饮片、针灸、推拿、刮痧、拔罐、敷贴、熏蒸等多种适宜技术。中医科有中医医生10人，其中高级职称2人。依托龙华-闵行医联体与虹桥国际开放枢纽医疗集团的优势力量，邀请龙华医院、闵行区中西医结合医院、复旦大学附属闵行医院专家团队定期坐诊，为居民提供家门口的优质专家医疗资源。
2025年小儿厌食专病项目成功入选上海市中医药特色专病专科（社区）能力建设项目（SQZBZK-25-30）。本单位也是海派儿推示范单位。
特色专病介绍
厌食指小儿较长时期不思进食，食量减少为特征的一种小儿常见病症。文献所载“不思食”、“不嗜食”、“不饥不纳”、“恶食”等病症表现与本病相似。西医又称消化功能紊乱，在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。
厌食又称为纳呆，本病多由于饮食不节或喂养不当而致病，其他病因还有他病失调导致脾胃受损、先天不足后天失养、暑湿熏蒸脾阳失展、情志不畅思虑伤脾等，均可以形成本病。临床分为虚、实两证：实证为脾失健运，治以消导为主；虚证为脾胃气虚、脾胃阴虚，治以调补为主。
中医特色疗法
金义成教授是全国小儿推拿领域学术带头人，在金教授的指导下，我们秉承小儿推拿的学术思想：强调“扶正固本”，提出“扶正不忘祛邪，祛邪不忘扶正”“小儿本虚”“以胃为本，以通为补”等观点。在临床上强调“扶正通调”“痛则通，不痛则不通”；防治康养，突出“脏腑通调”以及“穴部推拿”。在手法的具体应用方面强调“以道御术”，常有变通之法。
辨证论治
(1) 脾失健运
证候：厌恶进食，饮食乏味，食量减少，或有胸脘痞闷、嗳气泛恶，偶尔多食后脘腹饱胀，大便不调，精神如常，舌苔薄白或白腻。
治法：调和脾胃，运脾开胃。
方药：厌食方：谷芽、薏苡仁、山楂、神曲、陈皮、鸡内金、枳壳、苍术、藿香、紫苏梗、木香、山药、甘草（具体剂量按照年龄、体重加减）
常用药：苍术、藿香、薏苡仁燥湿运脾，陈皮、紫苏梗、枳壳、木香理气助运，鸡内金、山楂、神曲、谷芽开胃消食，山药健脾，甘草调和诸药。舌苔白腻加半夏、佩兰燥湿助运；舌苔黄腻加青蒿清化湿热；腹胀便于加厚朴理气通导；乳食不化加麦芽、莱菔子。
(2) 脾胃气虚
证候：不思进食，食不知味，食量减少，形体偏瘦，面色少华，精神欠振，或有大便溏薄夹不消化物，舌质淡，苔薄白。
治法：健脾益气，佐以助运。
方药：异功散加味：党参、茯苓、白术、甘草、陈皮、焦神曲（具体剂量按照年龄、体重加减）
常用药：党参、茯苓、白术、甘草健脾益气，佐以陈皮理气助运、焦神曲消食助运。舌苔白腻加苍术、扁豆燥湿助运；脘腹作胀加木香、香附理气助运；大便稀溏加煨姜、益智仁温运脾阳；水谷不化加山药、焦山楂健脾化食；多汗易感加黄芪、防风固护卫表。
(3) 脾胃阴虚
证候：不思进食，食少饮多，口舌干燥，大便偏干，小便色黄，面黄少华，皮肤失润，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。
治法：滋脾养胃，佐以助运。
方药：养胃增液汤加减：沙参、石斛、玉竹、乌梅、白芍、甘草、香橼、谷芽、麦芽（具体剂量按照年龄、体重加减）
常用药：沙参、石斛、玉竹滋脾养胃，乌梅、白芍、甘草酸甘化阴。佐以香橼皮理气助运而不过于温燥，谷芽、麦芽和中开胃而不过于消削。脾气薄弱加山药、扁豆补益气阴；口渴引饮加天花粉、芦根生津止渴；大便秘结加火麻仁、瓜蒌仁润肠通便；阴虚内热加丹皮、知母养阴清热；夜寐不宁加酸枣仁、莲子心宁心安神。
外治法
(1)基础儿推处方
补脾经：用拇指螺纹面着力，在小儿拇指螺纹面作旋推，约300次。
揉板门：用拇指螺纹面着力，在小儿大鱼际板门部作揉法，约100次。
掐四横纹：用拇指甲着力，在小儿掌面食、中、无名、小指第1指间关节横纹处作掐法，各掐5次。
摩腹：用手掌掌面或食、中、无名指指面在小儿腹部作摩法，约5分钟。
按揉足三里：用拇指端在外膝眼下3寸、胫骨旁开1寸处作按揉法，约30次。
捏脊：用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中两指前按，三指同时用力提拿肌肤，沿小儿脊柱，自下而上，双手交替捻动向前推行，约7遍。
（2）儿推适应症及禁忌症：
符合小儿厌食诊断者。过饥过饱者忌立刻治疗，其他外感、内伤慢性病患者禁用。
操作前准备：
环境安静、温度20-24℃，湿度50%-60%，光线柔和，体位舒适；物品准备：抚触油。
治疗周期：
中药：每天早晚各一次（剂量按照各个年龄、体重加减），饭后半小时，1月为1疗程。
儿推：每天1次，7天为1疗程。
（3）注意事项：
1. 注意饮食卫生，纠正不良习惯，防止挑食、偏食。
2. 饭前不给小儿吃零食，进食要定时定量。
3. 注意纠正小儿的情绪变化，不要强行喂食，减轻精神压力。
4. 排除各种疾病所引起的厌食。
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团队建设
学术带头人
金义成，主任医师、上海市名中医、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院终身教授、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、海派儿科推拿创始人、丁氏一指禅推拿第四代传人代表，上海中医药大学和上海中医药研究院专家委员会委员，上海中医药大学老教授协会副会长。
技术指导
冯燕华，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任医师、副教授、硕士研究生导师、医学硕士。丁氏推拿第五代传承人、海派儿科推拿第二代传承人、从事小儿推拿等医、教、研工作30余年，师从严隽陶、金义成、曹仁发、郑风胡、李业甫等多位推拿名家，擅长推拿、针灸等外治法诊治小儿为主等常见病、疑难病及脊柱、内脏相关病、亚健康人群，长期从事小儿疾病的基础与临床疗效研究，注重中西并重，曾赴新加坡与韩国主讲小儿推拿学课程与学术交流。
专病负责人
陈婷，中医全科主治医师、涞港团队团队长。跟师龙华医院中医儿科姜之炎主任学习徐氏儿科诊疗经验。运用徐氏儿科诊疗技术，通过内服中药及外治法开展治疗小儿厌食、小儿消化不良、小儿复感、腺样体肥大、慢性鼻炎、小儿咳嗽等疾病。临床还擅长针药结合治疗脾胃病、颈肩腰腿痛、月经病、失眠、诸病虚劳等。
团队成员
叶晓春，新虹社区卫生服务中心、腰突症专病负责人、金义成儿推二代弟子、上海中医药社区卫生服务研究中心小儿推拿专业委员会主委。
王越，新虹社区卫生服务中心、上海中医药社区卫生服务研究中心小儿推拿专业委员会委员、金义成儿推四代弟子。
诊疗信息
门诊时间：每周一、三、五下午13:30-16:00
门诊地址：
【中心地址】申滨路618号二楼中医小儿推拿门诊
【分中心地址】东华美路55号1号楼二层中医科
咨询电话：15000958032
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