来源:广州日报
38岁的王先生是一名办公室上班族,常年久坐办公、加班熬夜,日常运动量较少。半年前,王先生发现自己走路越来越别扭,走路时右脚脚尖总是不自觉下垂、拖地,抬脚费力,迈步不稳,有时还会莫名绊倒。
随后几个月,他开始尝试热敷、按摩、贴膏药,但症状没得到改善,反而慢慢出现小腿外侧、足背麻木发凉,触感迟钝,走路时因为脚尖拖地,还要被迫抬高右腿,走出了“公鸡步态”,不仅行动麻烦,还特别影响个人形象。为找出病因,纠正步态,王先生到南方医科大学第三附属医院(简称“南医三院”)康复医学科就诊。
不良步态原来是腓总神经损伤引发的足下垂
通过体格检查,医生发现王先生的右踝关节背伸(即勾脚踝动作)时的力量明显下降。下肢肌电图结果显示,右侧腓骨小头处的腓总神经存在传导异常,神经超声影像评估显示腓总神经形态异常。
王先生告诉医生,自己日常工作经常一坐就是一整天,久坐屈膝,还习惯跷二郎腿,下班后回家也总是瘫坐沙发玩手机,右膝关节外侧总处于持续受压的姿势。结合病史,王先生被明确诊断为腓总神经损伤、继发性足下垂。
南医三院康复医学科主任姜丽解释,腓骨小头处的腓总神经位置表浅,容易出现慢性受压和损伤,是引起王先生诸多不适的“罪魁祸首”。由于初期忽视症状、未及时干预,病程持续进展,王先生逐渐出现下肢肌力减退、步态异常、感觉障碍。
经过1个月规范、系统的康复治疗,王先生原本麻木、发凉的小腿及足背感觉明显好转;踝关节活动度恢复到正常水平,行走时脚尖拖地的问题得到显著改善。王先生终于摆脱了足下垂的困扰。在持续随访的3个月里,王先生继续坚持着居家康复锻炼和姿势防护,病情没再复发。
提醒:
上班族和体力工作者高发腓总神经损伤
据姜丽介绍,腓总神经在膝关节外侧的腓骨小头附近位置表浅,易受到持续压迫或外伤损害。一旦损伤,患者可能出现抬脚尖费力(足下垂)、走路时脚尖拖地和异常步态。部分患者会出现小腿外侧或足背麻木等感觉异常。若神经损伤持续存在,可能会出现相关肌肉萎缩,严重者会进展为行走障碍,甚至造成不可逆的足下垂。
该病症高发人群包括长期习惯性跷二郎腿、久蹲劳作、缺乏运动、下肢受凉等中青年上班族或体力工作者。不过,足下垂并不一定由腓总神经损伤引起,腰椎神经根病变等也可能造成类似症状。因此,出现抬脚无力时,不宜只当作劳累或“腰腿肌肉劳损”自行处理,而应该及时查明原因、规范治疗。
忍不住跷二郎腿时
记住这3点
不超过15分钟
每次跷二郎腿的时间不宜过长,最好不要超过15分钟。如果坐姿超过1个小时,建议起来活动活动。
常起来活动
很多人跷二郎腿已经成了习惯,建议跷二郎腿时,要注意两腿交替,尽量不要长时间偏向某一侧,跷一会儿起来走动走动。
松解和拉伸紧张肌群
很多人习惯跷二郎腿,是因为其肌肉已经失衡,身体需要通过跷二郎腿维持平衡。日常生活中,可以通过按摩和揉压等方式,放松紧张的肌群。
1个动作
替代跷二郎腿的坐姿
总是忍不住跷二郎腿?不妨试试专家推荐的这个动作——坐姿稍息。放松身体的同时,还能缓解骨盆压力,快来掌握动作要点↓↓
坐姿高度适当,如双脚平稳着地时,大腿与小腿的夹角呈90度;
一侧臀部坐稳,另一侧的髋关节尽可能放松,左右交替,每侧放松5~10分钟即可。
注意放松髋关节的动作不要太久,可根据自身情况适当调整时长,若感到不适可替换另一侧。
常态练习几组小动作
结合职场久坐人群的体态缺陷与肌肉劳损特点,下面推荐8组小动作,覆盖颈肩、腰背、髋臀、下肢全部位,能精准缓解久坐僵硬、肌力衰退、体态失衡,简单安全,适合在工作间隙常态化练习。
1
坐站转换
依靠下肢与核心发力,缓慢完成坐姿与站姿切换,不借力桌椅、不塌腰驼背,重复10~15次。这个动作可有效激活久坐松弛的臀腿肌群,疏通下肢循环,改善腿脚酸胀、起身发沉的状态,预防下肢肌力衰退。
2
提踵训练
保持站立挺直姿态,双脚平稳着地,匀速踮脚收紧小腿、短暂停留后缓慢落下,重复20~30次。这个动作能促进下肢静脉回流,改善久坐引发的双腿水肿、僵硬酸胀,缓解下肢循环不畅问题。
3
胸椎伸展
坐姿或站姿端正,缓慢向后舒展胸椎、打开胸腔,感受肩背拉伸感后回正,重复10次。此动作可针对性改善伏案导致的胸椎僵硬、圆肩驼背,拉伸胸肩筋膜,矫正不良办公体态。
4
颈深屈肌训练
上身挺直、目视前方,缓慢水平收颈、收紧下巴,轻柔发力保持3秒后复原,全程避免仰头耸肩,重复10次。这个动作可锻炼颈部深层稳定肌群,改善富贵包、头前伸问题,缓解颈椎酸胀僵硬,提升颈椎稳定性。
5
肩胛后缩
上身端正、双臂自然下垂,双肩放松,将肩胛骨向后下方收紧、保持5秒后放松,重复10次。这个动作能有效矫正圆肩、翼状肩胛体态,疏通肩背血液循环,缓解办公常见的肩颈酸痛、后背僵硬。
6
单腿站立平衡
腰背挺直、收紧核心,双脚交替单腿独立站立,单侧保持10~30秒,尽量保持身体平稳。这个动作可锻炼核心平衡能力与下肢控制力,改善久坐导致的肢体不协调、核心无力问题。
7
靠墙静蹲
腰背、双肩、臀部贴紧墙面,双脚前移半步,屈膝下蹲45度,保持膝关节与脚尖方向一致,姿态稳定30秒,重复2次。这个动作可温和强化臀腿肌力,提升膝关节稳定性,缓解久坐腰膝酸软,预防下肢肌力流失。
8
弓箭步拉伸
直立站姿呈弓箭步,上身挺直、骨盆中正,前腿屈膝、后腿伸直,感受髋部和大腿前侧拉伸感,单侧保持15秒,左右各重复2~3次。这个动作可有效舒展久坐紧绷的髋关节、髂腰肌,改善髋部僵硬、下肢舒展受限问题。
文、图/广州日报新花城记者:周洁莹 通讯员:杨荣、游华玲
视频剪辑:张美伦、史勇
部分来源:央视一套微信公众号、大众健康杂志
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