很多人买了惠民保却不知道能赔多少,也有人嫌“免赔额太高”不买。今天拿真实例子算一笔,看完自己判断值不值。
一、惠民保报销规则(以多数产品为例)
报销金额 =(医保内外自付 - 免赔额)× 报销比例
免赔额通常1-2万,报销比例50%-80%(医保内外的比例不同),年度限额几十万。
二、算给你看(按某款:医保内免赔额1.5万/报70%,医保外免赔额2万/报50%)
【案例1:住院总费用10万】
医保报销6万,个人自付4万(其中医保内自付1.2万、医保外自费2.8万):
医保内:1.2万 < 免赔1.5万,不赔;
医保外:2.8万 - 2万 = 0.8万 × 50% = 4000元;
惠民保赔付 = 4000元。
【案例2:大病住院总费用30万】
医保报销15万,个人自付15万(医保内自付6万、医保外自费9万):
医保内:6万 - 1.5万 = 4.5万 × 70% = 3.15万;
医保外:9万 - 2万 = 7万 × 50% = 3.5万;
惠民保赔付 = 3.15 + 3.5 = 6.65万。
结论:小病(自付低于免赔额)惠民保用不上,大病(自付几万以上)能赔几千到几万——它就是大病的兜底。
三、谁最该买
1. 老人(商业医疗险买不了或贵,惠民保一年几十到199元);
2. 有既往病史的;
3. 想给全家补一层大病保障的。
四、提醒
1. 看清楚免赔额、报销比例、医院范围,别以为“全报”;
2. 和医保、大病保险叠加用,别重复购买;
3. 只从官方渠道投保。
纠结买不买的,看完这笔账再决定。
你买惠民保了吗?理赔过没?
热门跟贴