心梗去世的越来越多，建议：1不喝、2不碰、3坚持，别大意

我叫章伯衡，今年六十六，石家庄人，退休前在市里一家三甲医院心内科干了三十一年，从住院医干到科室副主任。我这辈子，从死神手里往回抢过的心梗病人，数不清；没能抢回来的，也数不清。可真正让我这个心内科医生彻底醒了的，不是那些病人，是我自己——三年前，我自己躺上了我们科的抢救床，得的是我自己治了一辈子的病。今天我把我的故事、我的教训、和我这个过来人加上老医生的双重身份攒下的话，写出来。就按题目说的：一不喝、二不碰、三坚持。这不是养生口诀，这是拿命换的账。

先讲我怎么倒下的。

那是三年前的腊月，我六十三岁，退休返聘，还在出门诊。那天下午我的号排满了，看到第五个病人的时候，我记得很清楚，是个老熟人来复诊，我正给他讲着用药，忽然觉得胸口像被人塞进了一块烧红的砖。我这个人当了三十一年医生，症状我比谁都清楚：压榨样的疼，向左肩放射，伴着冷汗。我心里“咯噔”一声：坏了，是它。

可笑的是什么？我做的第一件事，不是喊人，是把手里的病历写完，跟那个病人说：你先拿着病历去药房，我缓十分钟。然后我坐在诊室里，给自己把了脉，脑子里过了一遍鉴别诊断，还在想：会不会是胃痉挛？我是医生我都这样，你们想想普通人对身体是什么态度。

真正救我命的，是跟我搭班的小护士。她进来送化验单，一看我脸色不对，二话没说，推来轮椅，直接给我拉去做心电图，同时叫了导管室的班。后来我的同事跟我说，从她进门到我躺上导管台，前后二十六分钟，血管开通，一枚支架。我的前降支，堵了百分之九十九。

术后第三天，我们科主任来病房看我，坐在床边，笑眯眯地跟我说了一句话：老章啊，你这一辈子给病人讲“时间就是心肌，时间就是生命”，讲得嘴皮子都磨薄了，轮到你自己，还想缓五分钟写完病历？我说老哥，我这叫灯下黑。他说：你不是灯下黑，你们这号人，是仗着自己是医生，觉得自己能给自己当大夫。天底下的病，最治不了的一种，就是“我觉得我没事”。

我在病床上躺了九天，把这六十多年，从头捋了一遍。捋出来的账，我一条条写给你们，就是标题上那三句话。先说清楚，下面写的，是我个人的教训加上我三十一年临床看到的规律，真心劝告，但不能代替看病，身体上的事，每个人要听自己大夫的。

第一条：不喝。不喝的是什么？三样。

第一样，酒。我知道这一条在咱们这儿最难讲，饭桌文化，几千年了。我把我的账摆出来。我倒下之前的那个腊月，科室聚餐、同学聚会、老病号的答谢宴，我喝了四场。我平时血压控制得不错，可你们不知道的是，酒这个东西，对心血管是“当场一套、事后一套”：当场，血管扩张，人面红耳热，觉得通体舒泰；过后，血压反弹性升高，心跳紊乱，血液黏稠度上升。喝进去的每一场酒，都是在给本就有斑块的血管，加一次压力测试。我在导管室里三十一年，见过的年轻心梗病人，问病史，十有六七，发病前有饱餐加酗酒，或者连轴的酒局。我自己倒下前一天晚上，喝的就是四两白酒，两瓶啤酒，吃了一顿羊肉锅。

戒酒难不难？难。我一个喝了四十年的老医生，说戒也肉疼。我的办法是把自己当病人管：术后我跟所有老伙计挑明了——章伯衡，放过支架，医嘱滴酒不沾，谁灌我，谁就是想送我走。这话难听，可顶用。三年了，一滴没沾。头三个月最难受，熬过去，也就那样。饭局的滋味，说实话，一开始觉得寡淡，如今倒觉得，清醒着看人喝高，比自己喝高，有意思多了。

第二样，冰的、猛灌的。这一条，夏天出的事多。大汗淋漓，一口气灌下半瓶冰水、冰啤酒，或者冬天从暖气房出来猛灌凉饮料——胃肠道和心脏挨着，冰冷的东西猛地下去，冠状动脉痉挛，这是有解剖和生理依据的。我抢救过一个二十九岁的小伙子，夏天打完球，一瓶冰镇饮料下肚，倒在球场边上。拉到我们科，人没回来。他母亲在抢救室外面那声哭，我这辈子忘不了，每年夏天一热起来，我耳朵里就是那个声音。

第三样，浓茶浓咖啡当水喝，熬夜时候尤其不能这么干。我值班那些年，一夜三杯浓咖啡提神，这个习惯，我后来明白，也是往墙上添砖。困，就是身体喊停，你用咖啡因把警报器摁掉，接着踩油门，机器不会说话，但机器记仇。

第二条：不碰。碰的是什么？两样。

头一样，烟。包括二手烟。这一条，是心血管所有危险因素里，性价比最高的一个“戒”。我的原话：戒烟，是你这辈子能给你心脏办的最便宜的一件大好事。烟草里那些东西进到血里，损伤血管内皮，血小板扎堆，斑块说长就长。我见过太多心梗病人，出院时跟他讲：再抽，还得回来。有人听了，有人没听。没听的那些里头，有几个，我后来是在告别仪式上见的家属。我自己不抽烟，我爹抽，一天两包，六十一岁心梗走的。我是心内科医生，可我救不了我爹，他那个年代，加上他自己那个犟。所以我这一生见不得烟盒，谁在我跟前抽烟，我是真敢翻脸。

第二样，碰不得的，是“硬扛”。这个东西，不像烟酒有形，可它杀的人，不比烟酒少。什么叫硬扛？胸闷、胸痛、气短、左肩酸、下巴发麻、出虚汗——身体把信都递到手里了，人还在那儿“缓缓再说”“睡一觉就好了”“忙完这阵儿去医院”。我这一辈子，最痛心的病人，不是病情最重的，是拖得最久的。有个做建材的老板，四十八岁，胸口疼了一礼拜，每次疼十几分钟就过去，他跟老婆说：过去了就是没事。等到疼得过不去了，被拉来医院，大面积心梗，人抢救了六个小时，没留住。他老婆后来跟我说，他手机备忘录里存着一条没来得及发的信息，写着：“明天不管多忙，去医院看看。”就差一个明天。

我跟你们说句心内科的老实话：心梗这个病，最阴的地方，是它前头的“预告”往往温和——疼一会儿，自己好了，人就觉得没事了。可那个“自己好了”，很多时候不是好了，是缺血暂时缓解了，是下一场大戏前的幕间休息。尤其是糖尿病多年的人，神经不敏感，心梗了甚至不怎么疼，这就更凶。所以我的规矩，也是我拿命换的规矩：胸口那一片的事，不对劲超过五分钟，别给亲戚打电话，别给自己当大夫，直接打120。叫救护车不丢人，白跑一趟更不丢人——我在科里三十一年，最敬重的病人，就是那些“虚惊一场”的病人，他们才是真懂行的。

第三条：坚持。坚持什么？三样。

头一样，坚持服药、坚持复查。这条看着最平淡，实际最要命。放了支架的人，抗血小板药、他汀，那是一天都不能自作主张停的。我管过的一个老病号，支架术后两年，自己觉得“没事了”，把药停了半年，再回来的时候，是救护车送回来的。他不解，问我：章主任，我两年都好好的？我说：你两年好好的，是药在替你站岗，你把岗哨撤了，怪谁？慢性病用药，就是一辈子的站岗，这个道理，我以前给病人讲了一万遍，轮到自己，我术后第九个月也动过念头，觉得自己指标都好，能不能减半？被我科里的年轻大夫查房时一顿数落。你看，医生尚且如此，可见这个“坚持”，反人性到什么程度。所以我现在逢人就讲：别跟药讲感情，讲纪律。

第二样，坚持动，但要会动。运动对心脏好，这话对，可对冠心病的人，运动是药，是药就有剂量。我的处方是我自己开的，也照着做：每天快走四十分钟，走到微微出汗、还能说话不能唱歌的程度，一周五天；不做爆发性的、憋气的、忽然发力的活——搬重物猛发力、寒冬清晨顶风跑步、蒸桑拿猛一进出，这些“猛”字头的，我们这号人，碰不得。我倒下前，还有个习惯，冬天天不亮就去公园暴走，现在想想，寒冬清晨，正是心梗的“魔鬼时段”，血管遇冷收缩，血压晨峰，我等于天天在最危险的时段，给自己上强度。

第三样，坚持把日子过缓。这一条，是我这个从鬼门关回来的人，最想讲的。我倒下之前那两年，什么状态？退休返聘，一周四个半天门诊，回家还要看书、写东西、给年轻大夫改论文，我闺女劝我：爸，你歇歇。我的回答是：我这不是干得动吗？现在我看明白了，“干得动”是世上最骗人的三个字。机器冒黑烟了还在转，你觉得它“转得动”，其实它在往崩里转。我术后把门诊减到一个半天，剩下的时间，走路、买菜、给外孙女讲故事、跟老伴侍弄一个小阳台。有天傍晚我在阳台上浇花，忽然意识到，我已经二三十年没有正经看过一次日落了。医生这个职业教会我抢救生命，可没教会我过生活，这一课，是我的心脏，拿一次心梗，教给我的。

写到这儿，再交代几个我知道你们要问的。

有人问：章大夫，你这说的是不是吓唬人？我说：心梗这个病，如今确实又多又年轻化。我在科的三十一年，眼看着心梗病人从六七十岁为主，到四五十岁成堆，再到三十来岁的，一年比一年多。为什么？日子好了，吃得油了、动得少了、熬得狠了、压力大了，血管的账，一天一天透支。这个病，从来不挑你有没有钱、有没有地位，它只挑你的血管和你的活法。

有人问：我们怎么知道自己的血管有没有事？我说三条：四十岁往上，一年一次体检，心电图、血压血脂血糖，该查的查；家里直系亲属有早发心梗史的，把岁数往前推十年，提前上心；已有“三高”的，别拿感觉当指标，感觉会骗人，化验单不会。

最后，我把这一篇归拢成几句话，你们带走：

一不喝：不喝大酒，不灌冰的，不拿浓茶浓咖啡顶熬夜。

二不碰：不碰烟草，不碰“硬扛”——身体的信，五分钟不拆，就打120。

三坚持：坚持服药复查，坚持适量运动，坚持把日子过缓。

别学我，做了三十一年心内科医生，最后给自己当了一回反面教材。我如今每天傍晚在河边走那四十分钟，看着一河的晚霞，心里常想：这条命是那天的二十六分钟抢回来的，是那个小护士的当机立断，是现代医学，也是我自己运气好。运气这个东西，不全靠谱，咱们能攥在手里的，就是那三句话。

我叫章伯衡，心内科干了三十一年，心梗了一年——两边都待过的人，跟你们说句实在话：

这世上没有突然发作的心梗，只有攒了很多年、你一直没搭理的血管。今天起，搭理它。来得及。