今年4月，国家卫生健康委首次发布《成人肌少症食养指南（2026年版）》：我国60岁以上老人肌少症患病率为5.7%—23.9%。
这种“悄悄偷走老人力气”的病，福建医科大学附属协和医院老年医学科副主任、副主任医师林楠最近就遇到一位——
老人怕血糖高，吃得太素，
3个月瘦了20多斤，一年摔倒多次，
最终被查出肌少症。
△ 10月17日-18日，由福建医科大学附属协和医院老年医学科、福州鼓楼区五凤街道社区卫生服务中心、铜盘社区主办，鼓楼区疾病预防控制中心、五凤街道办事处承办的“金秋重阳，健康护航”多学科联合义诊活动在鼓楼五凤社区开展（滑动查看更多）
怕血糖高，顿顿吃菜，肌肉悄悄“溜走”
72岁的老林（化名）患糖尿病20多年，小中风后出现头晕、走路不稳。怕血糖升高，他把嘴管得极严：每餐青菜为主，配一点鱼肉，米饭只吃几口。三个月下来，体重从140多斤掉到120多斤。
人也容易累，力气大不如前，还老摔——一年摔了四五次。不久前，老林因头晕住进福建协和医院，医生见他体重下降过快，请老年医学科会诊。
林楠给他做了一套评估：右利手的握力第一次约22公斤，第二次只剩19公斤，而男性低于28公斤就需警惕；采用多频生物电阻抗（BIA）测量其肌量仅6.0kg/m²，男性低于7.0kg/m²属低肌肉量；本该12秒内完成的5次起坐，他无法完成。综合判断，老林被诊断为肌少症。
“它不是单个病名，而是一个多病因的老年综合征。”林楠说，肌少症看三点：肌肉量、肌肉的力量、躯体的功能，老林三点都较差，所以被诊断为肌少症。
△义诊活动现场，林楠医生为患者看诊
一摔就骨折，一卧床麻烦全来了
肌少症已纳入国际疾病分类编码，是一种独立疾病。可怕的不是“瘦”，而是肌肉减少背后的连锁反应。
“老人最怕摔。”林楠介绍，肌肉量不足就没法稳稳支撑躯体，老人出门活动时很容易跌倒；一旦跌倒就可能引发骨折，骨折后往往需要长期卧床，卧床后各类继发问题就会接连找上门。肌少症还与免疫力下降、认知衰退、慢病失控等问题相关，老年人死亡风险也随之升高。
很多老人浑身难受却查不出明确疾病，其实和肌少症相关。
林楠曾接诊一位89岁的老人，浑身没劲、动一下就喘，心脏、肺部、冠脉、颅脑查了一圈，都没能查出病因。做老年综合评估才发现，根源在于肌少症和衰弱。调整营养和运动方案后，老人能坐得更久，甚至能自己站起身。
△义诊活动现场
存钱不如“存肌肉”，中青年就要开始“存肌肉”
肌肉是晚年生活质量的重要保障，比存款更能“兜底”。林楠说，肌肉从40岁起每年流失0.5%—1%，中青年就应开始“存”——做点力量训练和有氧运动，存够家底，老来才能承受肌肉流失。
已经上了年纪的人，记住三件事▼
一是动。能快走的快走，走不了的慢走也行；腿脚差的，坐着、躺着用弹力带拉一拉、蹬一蹬，千万别久坐。
二是吃。每天每公斤体重摄入1.2—1.5克蛋白质，鸡蛋、牛奶、鱼虾、瘦肉、大豆优先，三餐均匀分布；还要注重乳清蛋白、维生素D和必需氨基酸的摄入，实在吃不够，可在医生指导下进行补充。
三是管好慢病、精简用药。“不少老人怕血糖升高，导致蛋白质摄入不足。”林楠提醒，别为了一个指标顾此失彼，老年医学科的价值，正是把这些共病一起管。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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