张女士失眠五年多，最严重时躺到凌晨三四点都睡不着，安眠药从半片加到两片，还是时好时坏。来诊时她眼圈发青，问我："王主任，我是不是这辈子都睡不好了？"

辨证属阳气亏虚、痰湿内阻，阳不入阴。温阳化痰、养血安神调了一个多月，她复诊时整个人都松了，躺下二三十分钟就能睡着。她问我："这药到底得喝多久？"今天我把话说清楚。

中药没有固定疗程

失眠调理没有固定疗程，不像安眠药吃了就睡、停了就醒，而是

跟着身体状态走——睡稳了就减，反复了再调。失眠的本质不是缺一片安眠药，而是阳气、气血、气机出了问题。

根本调过来了，睡眠自己就回来；没调过来，停药就容易反弹。

不同阶段，任务完全不同

初调期（约2—4周）：重点把"阳"调起来，解决入睡难、易醒，让睡眠先稳下来。

巩固期（至少3—6个月）：把体质根子调过来，阳气、脾胃、痰湿的问题需要时间修复，

这阶段稳不稳，决定以后会不会反复。

善后期：把早睡、忌口、泡脚、少思虑变成习惯，体质养住了，睡眠才长久。

这3点一定要注意

一、别一睡好就急着停药。

症状缓解不等于体质调好，停药要在医师指导下慢慢减。

二、安眠药不能突然停。

中药见效了，西药也要配合医师一步步停，否则容易反弹。

三、别自己换方、乱抓药。

证型因人而异，别人有用的方子不一定适合你，要定期复诊调方。

我常说，从阳治失眠，不是跟睡眠较劲，而是把身体根本补起来、调回去。方向对了，慢慢来，身体会拿安睡回报你。张女士说："踏实睡一觉，原来是这么幸福的事。"

｜ 王凌主任简介

中医脑病科副主任医师，深耕失眠情志类疾病多年，擅长从阳治失眠，重视阴阳、脏腑气机的调和，尤其重视脾胃与痰湿在失眠调理中的核心作用。不主张一味强制安神或苦寒清热，擅长分辨失眠底层病机，针对阳气亏虚、脾胃虚弱、痰湿内阻、肝郁气滞、肝血不足等各类顽固性失眠辨证施治，帮助众多常年失眠患者逐步回归安稳睡眠。

温馨提示：本文为王凌主任临床经验科普分享，仅供参考，不能替代专业医生面诊。失眠证型因人而异，具体方案需在专业医师指导下辨证调整。正在服用安眠类或抗焦虑类药物的患者，切勿自行停药或减量，务必遵医嘱逐步调整。如有睡眠问题，请咨询专业中医师。