心绞痛是冠心病的典型症状,表现为胸部压榨样、紧缩样疼痛,由心肌缺血缺氧而引发,及时规范治疗能有效缓解症状、降低心肌梗死的发生风险,药物治疗、生活方式干预等是主要治疗手段。

打开网易新闻 查看精彩图片

一、药物治疗:缓解症状与预防复发双管齐下

常用西药包括:硝酸酯类(如硝酸甘油)可以扩张冠状动脉、增加心肌供血,缓解心绞痛;β受体阻滞剂(如美托洛尔)可以降低心率、减少心肌耗氧,改善心绞痛症状;抗血小板聚集药(如阿司匹林)可以抑制血栓形成,预防心肌梗死;他汀类调脂药能调节血脂、稳定斑块、抑制动脉粥样硬化发展。常用的中成药有通心络胶囊,该药能疏通血管,改善心肌缺血缺氧的情况,从而减轻心绞痛症状;还能保护血管内皮,抑制新斑块形成,稳定并缩小已有斑块,抑制血管痉挛,可有效减少心绞痛的发作次数,缩短心绞痛持续时间,降低心肌梗死的发生风险[1-3]。

二、生活方式干预:减少发作诱因

不良生活习惯是心绞痛发作的重要诱因,调整生活方式是治疗心绞痛的关键环节。心绞痛患者要严格戒烟限酒,饮食上要遵循低盐、低脂、低糖原则,控制体重,预防肥胖;同时要规律作息,避免熬夜、过度劳累和情绪激动,可以适当进行温和运动,如散步、太极拳等,适度运动有助于促进血液循环和血脂代谢。

三、定期复查与风险监测:了解病情控制情况

心绞痛患者需定期到医院复查,通过心电图、心脏超声等检查,监测病情变化和治疗效果,便于及时调整治疗方案。对于合并高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素的患者,需严格控制血压、血糖、血脂水平,有助于延缓动脉粥样硬化进展[3]。

需要提醒的是,很多人误以为心绞痛只有胸口疼痛,其实部分患者会表现为上腹痛、肩背部疼痛、下颌痛,容易误诊[2];还有人觉得症状缓解就可以停药,殊不知擅自停药会导致病情反复,增加心肌梗死风险,患者应在专业指导下规范用药,不可随意停药。另外,心绞痛并非老年人专属,随着生活方式改变,中青年人群因熬夜、压力大、饮食不规律等,也可能出现心肌缺血,需引起重视,注意调整生活方式,预防疾病发生。

参考文献

[1]中华医学会心血管病学分会.中国稳定型心绞痛诊断和治疗指南(2018版)[J].中华心血管病杂志,2018,46(9):680-694.

[2]张澄,卜培莉,于波等.通心络胶囊干预急性冠脉综合征冠状动脉粥样硬化斑块的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究[J].论信号转导与靶向治疗,2026.

[3]国家卫生计生委合理用药专家委员会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06):1-130.