好多人一提起痰就烦，嗓子眼一直有痰，吃二陈丸也没什么用。其实根本在脾胃。中医讲气行则津液流畅，欲化痰湿必先调气，不光要消痰还要兼顾行气。

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遇到这种情况可以参考二陈平胃丸，源自二陈平胃散，在二陈汤基础上加苍术、厚朴。

苍术深入脾胃，健脾燥湿，还能让津液痰湿活动起来，避免聚在一处再生新痰。

厚朴辛散温通，燥湿化痰、健脾理气，还能帮痰湿从大便排出去。

集健脾益胃、化痰祛湿、行气通畅于一身，痰湿重的人也不用担心温燥上火。

不过二陈丸只化痰湿，二陈平胃丸多了健脾行气。但要知道，阳虚、血瘀也能生痰湿。你要是怕冷明显、舌淡胖，得配温阳的；要是舌暗有瘀斑、固定刺痛，得配活血的。不能单靠这一味。

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门诊见过一位 42 岁女性，嗓子有痰两年，白黏痰吐不完，饭后胀，大便黏马桶，自己吃二陈丸不管用。

看她舌淡胖、边齿痕、苔白厚腻，脉濡缓。这是痰湿困脾、气滞不行。

在二陈平胃思路基础上，痰多加半夏、茯苓，腹胀加砂仁、陈皮，大便黏加炒薏米、泽泻，头重加藿香、佩兰，食少加焦三仙。

调了两周痰明显少了，一个月饭后不胀、大便成形，两个月嗓子清爽。

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但要分清：苔黄腻、口苦口臭是湿热，不能用温燥；干咳无痰是燥痰，也不能用；孕妇慎用。

成药只是思路，真到痰湿重、反复不愈，得中医师面诊，在二陈平胃散基础上随证加减，一人一方。

大家记住，中医调理讲究“辨证”，我给的是基础参考。如果你一直症状没改善或者有加重的迹象，一定要找专业大夫结合舌象辨证分析看看，可以在下面扣1或者留舌象图，切不可自行用药。