最近科兴又冲上热搜，不过没人关心它刚拿到批文的两款新药，反倒把好几年前三针新冠疫苗的旧账又翻了出来。不少当年按时打完三针的朋友，刷完网上的言论越看越心头发毛，一会儿怀疑自己当初白挨了三针，一会儿又担心身体落下啥不好的毛病，原本没啥不舒服的都开始疑神疑鬼。今天咱们就说点实在的，不站队不带节奏，只讲大家能听懂的真话。
科兴这波出圈，其实是因为两条正经新闻，十月中旬它和中科院合作的RSV单抗注射液拿到了临床批件，五个月之前它的三价流感疫苗也拿到了香港的注册批准，算是国产流感疫苗进香港市场的突破。可评论区根本没人聊这俩新药对普通人呼吸道健康有啥用，所有矛头都对准了当年那三针新冠疫苗。哪怕这三款药从靶点、作用机制到适用人群完全不搭边，只要科兴两个字出来，当年三针的记忆就跟着被勾了出来。
大家翻来覆去纠结的无非两个问题，当初打了到底有用没？会不会给身体留下长期问题？很多人自己阳过一次甚至两次，该发烧发烧该难受难受，转头就得出结论，三针全白打了。这个结论看起来符合自己的亲身感受，其实漏掉了最关键的一点，新冠疫苗从一开始就没承诺过打了就完全不会感染。
疫苗从诞生之初，核心目标就只是压低重症和死亡的概率。智利卫生部2021年发在《新英格兰医学杂志》的真实世界研究，一千零二十万的样本量显示，打完两针科兴之后，防有症状感染的有效率是65.9%，防住院87.5%，防进ICU 90.3%，防死亡86.3%。这组数字说直白点，不是打了就不会得，是得了之后住进ICU甚至救不回来的概率，被大大压下去了。当年疫情高峰的时候医疗系统压力多大，经历过的人都有数，多减少一例重症，ICU就多空出一张床位，就能多救一个等着救命的人。防感染的效果会随着毒株变异和时间推移下降，可防重症防死亡撑起的那段最艰难的时间，就是疫苗当年真正的功劳。
只说有效性不说安全性，这事说不透，任何疫苗都有概率出现不良反应，科兴也不例外，这点根本没必要回避。常见的反应就是接种部位酸疼、发点低烧、浑身乏力头疼，绝大多数人几天之内就自己好了，根本不用特殊处理。大家真正关心的严重异常反应，国内截止到2022年7月，累计接种了大概34亿剂，严重异常反应的发生率是每一百万剂0.64例。WHO早就把科兴列入紧急使用清单，给出的判断就是安全有效有质量保证，这么多年全球超过一百三十亿剂的接种量，严重不良事件本来就极为罕见，接种的收益远大于已知风险，这点是被反复确认过的。
有个事必须掰扯清楚，打完疫苗之后一段时间查出问题，不代表就是疫苗导致的问题。时间上有先后顺序，不代表就是因果关系，网上传的那几个个别个案，放在几十亿剂的接种基数面前，根本推不出所有打了的人都有风险。说白了大家都能接受吃药有副作用但治病更重要的常识，怎么到疫苗这儿，就非要要求绝对零风险呢？只要出过一例严重反应，就把整支疫苗贬得一文不值，这本身就不客观。
保护力随时间衰减，也不是什么不能说的秘密，免疫保护本来就不会一直停在最高水平，病毒不停变异，也会慢慢削弱原始毒株疫苗的防护能力。WHO也明确说过，老年人、免疫功能差、有基础病的高风险人群，疫苗对重症的保护，接种六个月之后可能会降到很低甚至测不出来。但这不代表当年打三针就是错的，它只是说明免疫保护本来就是这个规律，前期保护力最强，之后慢慢回落，再根据病毒变化和个人情况决定要不要补打。
放到现在来说，身体一直没啥不舒服的人，真没必要被网上的传言推着天天焦虑。那些打着疫苗排毒旗号卖的产品，全都是智商税，根本没有什么生物学手段能把打进体内的疫苗清出去，疫苗本身也不是什么需要排出去的毒素，所谓排毒套餐连一点可靠的医学依据都没有。无缘无故跑去做全套全身专项体检，也完全没必要，纯纯浪费钱。真要是身体出现胸痛、喘不上气、晕厥这类异常信号，别拖着别自己上网对着症状瞎诊断，第一时间去医院找医生就对了。
打完疫苗之后一直觉得不舒服的，去就诊的时候把接种凭证和过往病历都带上，给医生完整的信息帮你判断。普通人想稳住免疫力，其实没那么多花里胡哨的法子，规律作息坚持运动这两件最普通的事，作用其实被很多人低估了。高龄、有慢性病或者免疫力偏弱的朋友，多留意官方最新的健康指引，比翻旧帖子刷短看那些所谓内部消息靠谱得多。要不要补种相关疫苗，听自己主治医生的建议就行，不用跟风别人打你也打，也不用因为抵触就硬挺着不打。
科兴现在做RSV抗体药也好，做流感疫苗也好，和当年的新冠灭活疫苗本来就没啥因果关系，硬把两件事捆在一起骂，既改变不了已经打完三针的事实，也没法让你现在的判断变得更准。三针早就打完了，身体没发出警报的人，与其天天纠结当年是不是被骗了，不如把注意力拉回自己的日子里。这件事上，冷静比起瞎想乱喷确实更难，但也真的更有用。
参考资料：央视新闻 科学理性看待新冠疫苗接种
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