齐鲁网·闪电新闻10月20日讯（山东台综合广播）
近日，山东大学齐鲁医院（青岛）泌尿外科联合麻醉科、重症医学科、肾内科等多学科，成功为一名长期透析、病情复杂的高危患者实施双侧巨大多囊肾切除术，目前患者已顺利出院。此次高难度复杂手术的顺利完成，充分彰显了山东大学齐鲁医院（青岛）成熟的多学科协作（MDT）诊疗模式，以及处理疑难、危重泌尿外科疾病的过硬综合实力，为复杂终末期肾病患者的后续治疗打通了关键通路。
该患者罹患多囊肾多年，病情呈进行性加重，双肾布满大小不等的囊肿，肾脏体积异常增大，属于罕见的双侧巨大多囊肾病症。长期的病变损伤导致患者肾功能完全衰竭，需依靠长期血液透析维持生命。随着病程发展，患者双侧肾脏囊肿不断增生、膨胀，巨大的病变肾脏严重压迫腹腔、胸腔脏器，引发腹胀、腹痛、胸闷等一系列不适症状，严重影响生活质量，且随时存在囊肿破裂、大出血、严重感染、腹腔脏器受压损伤等致命风险。
▲患者术前腹部照片
因患者长期透析，身体基础条件极差，凝血功能、心肺耐受度、机体免疫力均远低于常人。同时，巨型病变肾脏与腹腔周围组织广泛粘连，解剖结构紊乱，术中极易出现大出血、脏器损伤、血流动力学不稳定等危急情况，手术难度、麻醉风险、术后并发症风险均处于极高水平，属于泌尿外科超高难度四级手术，对诊疗团队技术水平、术中把控能力、围手术期管理能力都是极大考验。
▲术前CT影像
患者辗转多家医院，最终将希望寄托在了山东大学齐鲁医院（青岛）身上。为最大程度保障患者安全，医院启动MDT多学科联合诊疗机制。术前，泌尿外科牵头组织麻醉科、重症医学科（ICU）、肾内科等科室专家开展专项病例讨论会。各学科专家结合患者病史、透析情况、影像学检查、心肺肾功能、凝血指标等全部诊疗数据，全面评估手术风险，精准研判术中、术后可能出现的大出血、感染、休克、脏器功能衰竭等各类突发状况。
经过多轮细致研讨，团队针对性制定出个性化手术方案、精细化麻醉方案、术中应急处置预案及术后重症监护康复方案，明确各科室分工职责，从术前透析调整、身体状态优化，到术中精细操作、生命体征全程监护，再到术后抗感染、血流动力学监测、肾功能维护、并发症防控等各个环节层层把关，为手术顺利开展筑牢全方位安全屏障。
▲泌尿外科副主任张冰带领团队在手术中（资料图）
手术当日，在各学科团队的紧密配合下，泌尿外科团队凭借精湛的手术技术和丰富的疑难手术经验，精准分离粘连组织，精细处理肾周血管，稳妥规避腹腔重要脏器损伤，稳步完成双侧巨型病变肾脏剥离、切除、止血等关键操作。整个手术过程流程顺畅、操作精准，有效规避各类高危风险，手术圆满成功！
术后，患者转入ICU进行密切监护治疗，医护团队严格落实个体化康复方案，精准把控抗感染、补液、透析、营养支持等各项诊疗细节。患者生命体征平稳，各项指标逐步恢复正常，未出现出血、感染、脏器功能异常等并发症，恢复状态良好，由ICU转回普通病房后顺利出院。
此次双侧巨大多囊肾切除术的成功开展，是山东大学齐鲁医院（青岛）多学科协作诊疗优势的充分体现。未来，山东大学齐鲁医院（青岛）将持续深耕泌尿外科疑难疾病诊疗，不断完善MDT多学科诊疗体系，持续提升危重、复杂疾病的综合救治能力，以更专业的技术、更优质的诊疗服务，为广大患者的生命健康保驾护航。
专家简介
张冰
中共党员，泌尿外科副主任（主持工作），主任医师，知名专家，教授，医学博士，硕士研究生导师。英国帝国理工学院Charing Cross Hospital访问学者。
擅长机器人/腹腔镜手术。致力于泌尿男生殖系统肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤、输尿管肿瘤、阴茎肿瘤、肾盂肿瘤、尿道癌）的诊断和治疗。主攻前列腺癌的全程管理，保留性神经的前列腺癌根治术；膀胱癌根治性全切术原位回肠新膀胱术，膀胱癌保膀胱治疗；肾盂癌、输尿管癌保肾治疗；复杂肾肿瘤保肾治疗，腔静脉癌栓手术治疗；阴茎癌、睾丸癌淋巴清扫手术；良性前列腺增生的超微创治疗（日归手术）；复杂肾积水输尿管狭窄修复手术。
兼任中华医学会泌尿外科分会（CUA）感染与炎症学组委员，中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）男性生殖肿瘤学组委员，中国医师协会男科与性医学分会肿瘤学组委员，中国人体健康科技促进会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员，中国非公立医疗机构协会泌尿外科专业委员会委员，中国中药协会男科药物研究专业委员会委员，海峡两岸医药卫生交流协会不孕不育专业委员会委员，中华中医药学会疼痛学分会委员，山东省医师协会机器人与人工智能分会副主任委员，山东省康复医学会泌尿盆底疾病分会副主任委员，山东省医学会泌尿外科分会委员兼基层学组副组长，山东省医学会计划生育分会委员，山东省医师协会泌尿外科分会常务委员，山东省中西医结合学会泌尿外科分会委员，山东省中西医结合学会男科分会委员，山东省健康管理协会微创泌尿外科专业委员会常务委员，山东省中医药学会男科分会委员，山东省研究型医院协会激光泌尿外科分会委员，山东省老年学学会泌尿外科专业委员会委员，山东省抗癌协会泌尿外科分会委员，青岛市医学会泌尿外科分会副主任委员。承担和参与省、厅市级科研项目6项，获市级科技进步一等奖1项，三等奖2项，发表SCI论文12篇。
刘毅
主任医师，医学硕士。
从事泌尿外科及肾移植临床、科研工作三十年。擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生等疾病的诊断及微创治疗，肾脏移植等。在肾脏移植、泌尿系结石微创治疗、腹腔镜技术、排尿功能障碍的诊治等方面有丰富的临床经验。
兼任中华医学会器官移植分会基础学组委员，中国医师协会器官移植分会移植管理专业委员会委员，山东省医学会器官移植分会委员，山东抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员。
袁会阳
主治医师，齐鲁医院优秀人才、科研先进个人。
擅长泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生等疾病的个性化诊疗和全程化管理。在肿瘤的微创治疗上有较深的造诣，精通泌尿系统肿瘤的各种微创治疗（如腹腔镜肾上腺肿瘤切除、保留肾脏的肾肿瘤切除、肾盂输尿管肿瘤根治、膀胱肿瘤及前列腺肿瘤的切除）。熟练开展前列腺激光剜除、输尿管镜激光碎石等技术。
兼任山东省医学伦理学学会泌尿肿瘤外科分会理事，山东省医学会泌尿外科分会青年学组委员，山东省医师协会泌尿系肿瘤多学科联合专业委员会委员，山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员，山东省青年医务工作者协会委员，青岛市医学会泌尿外科学分会肾肿瘤学组委员，青岛市医学会男科学分会男科手术学组委员。发表论文10余篇，其中以一作/通讯发表SCI论文（JCR Q1）7篇，主持科研基金1项。
孙溪峰
泌尿外科医师，医学博士。
承担院内科研项目1项，参与联合项目1项。发表SCI论文12篇，中文核心3篇。兼任山东省青年医务工作者协会泌尿系结石防治分会委员，青岛市中西医结合学会委员，欧洲泌尿外科学会会员，Phytomedicine、Physiology Genomics、Clinical and Translational Medicine、Sci Rep等杂志审稿人。致力于泌尿系结石、感染、肿瘤的诊疗。
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