55岁的赵阿姨患湿疹三年了,双手和小腿反复起红疹、脱皮、瘙痒,晚上痒得睡不着。她抹了很多药膏,时好时坏,一停药就犯。来医院后,医生问了她的生活习惯,发现她每天用热水烫洗、用肥皂搓、还反复抓挠。医生说:你这些习惯比湿疹本身还伤皮肤,不改掉,抹再多药也没用。
湿疹是最常见的皮肤病之一,特点是反复瘙痒、皮疹,很难'去根'。很多患者只关注抹什么药,却忽视了生活习惯。实际上,正确的皮肤护理和生活习惯,比药物更重要。今天我就给大家讲讲湿疹患者必须改掉的4个坏习惯。
习惯一:不要用热水烫洗和过度清洁
很多湿疹患者觉得痒,就用热水烫,烫的时候很舒服,但烫完更痒,皮疹更重。这是因为热水会破坏皮肤屏障,加重皮肤干燥和炎症。
还有人觉得湿疹是'脏'引起的,每天用肥皂、沐浴露反复搓洗,甚至用盐水、花椒水烫洗。这些都会破坏皮肤表面的皮脂膜,让皮肤更干燥、更敏感,湿疹更严重。
正确做法:第一,洗澡水温37度左右,不要太烫,洗澡时间5到10分钟,不要太长。第二,用温和的、无香料的沐浴露,不要用肥皂、香皂、去油力强的沐浴露。第三,不要搓澡、不要用磨砂膏。第四,洗澡频率:夏天每天一次,冬天2到3天一次,不要一天洗好几次。第五,洗完澡3分钟内全身抹保湿霜,锁住水分。
习惯二:不要抓挠,剪短指甲
瘙痒是湿疹最难受的症状,很多人忍不住抓。但抓挠会破坏皮肤屏障,导致'越抓越痒、越痒越抓'的恶性循环,还可能抓破皮肤引起感染(出现流脓、结痂、发热)。
正确做法:第一,痒的时候不要抓,可以用冷敷(冷毛巾敷5到10分钟)或轻拍缓解。第二,剪短指甲,避免抓破皮肤。第三,夜间瘙痒严重的,可以戴棉质手套睡觉,避免无意识抓挠。第四,按医嘱用止痒药(口服抗组胺药、外用激素药膏),不要靠抓来止痒。
如果皮肤已经抓破、流脓、红肿疼痛,说明合并感染了,要及时就医,可能需要用抗生素,不要自己乱抹药。
习惯三:坚持保湿,这是最基础的治疗
湿疹患者的皮肤屏障功能差,水分容易流失,皮肤干燥会加重瘙痒和炎症。保湿是湿疹治疗的基础,比抹药还重要,即使皮疹好了也要坚持。
正确做法:第一,选择温和、无香料、无酒精的保湿霜或软膏(凡士林、尿素霜、医用保湿剂),不要用香味浓的身体乳。第二,每天至少抹2次,洗澡后3分钟内抹效果最好。第三,全身都要抹,不只是皮疹部位,因为湿疹患者的皮肤整体都偏干燥。第四,冬天干燥时增加抹的次数,随身携带保湿霜,觉得干就抹。
很多人觉得保湿霜'没用',是因为抹得不够、不坚持。坚持保湿2到4周,皮肤屏障修复了,湿疹发作会明显减少。
习惯四:避免诱因,减少发作
湿疹发作常有诱因,找到并避免诱因,能减少复发。常见诱因:第一,过敏原。某些食物(海鲜、坚果、牛奶、鸡蛋)、花粉、尘螨、宠物皮屑可能诱发。可以做过敏原检测,但不要盲目忌口,要在医生指导下确定。第二,刺激物。羊毛、化纤衣物直接接触皮肤会刺激,要穿宽松、柔软、透气的棉质衣物。新衣服洗后再穿。第三,环境。干燥、高温、出汗多会加重湿疹,冬天用加湿器,夏天保持凉爽,出汗后及时洗澡换衣。第四,精神因素。压力大、焦虑、熬夜会加重湿疹,要保持情绪稳定、规律作息。
注意:不要盲目忌口。很多湿疹患者这也不吃那也不吃,导致营养不良。只有明确吃了某种食物会加重湿疹的,才需要避免。不确定的可以做食物日记,记录饮食和皮疹变化。
湿疹怎么用药?
第一,外用糖皮质激素。这是治疗湿疹的一线药物,很多人害怕激素,不敢用。实际上,在医生指导下合理使用弱效、中效激素药膏,是安全有效的。不要长期用强效激素,也不要长期大面积用。面部、皮肤薄嫩部位用弱效激素,不要用强效的。
第二,外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)。不是激素,适合面部、皮肤薄嫩部位,或需要长期维持治疗的患者。
第三,口服抗组胺药。瘙痒严重影响睡眠时,可以口服氯雷他定、西替利嗪等,缓解瘙痒。
第四,严重湿疹需要在医生指导下系统治疗(口服激素、免疫抑制剂、生物制剂等),不要自己乱吃激素。
记住:湿疹是慢性病,目前不能'去根',但通过规范治疗和正确护理,可以控制得很好,长期不发作。不要轻信'根治湿疹'的偏方、特效药,很多加了强效激素,用了暂时好,停药更重。
湿疹反复总不好,很多时候是习惯不对。不用热水烫洗、不过度清洁、不抓挠、坚持保湿、避免诱因,这四个习惯比抹药还重要。规范用药(外用激素、保湿、止痒),加上正确护理,湿疹完全可以控制好。不要轻信'根治'偏方,也不要害怕激素,在医生指导下治疗就行。
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