帮我平息多年囊肿型痘痘压力性爆痘的意外方法|医生|囊肿|激素性|炎症|爆痘|痘痘|痤疮|长痘

事后看来，我早该知道压力才是我长痘痘的根本原因——疫情期间我的皮肤状态差到了极点。当时我刚从纽约搬到波士顿，为了和现在的丈夫结束异地恋、拉近距离，而我过得非常痛苦。搬家加上疫情隔离让我开始变得抑郁、无比焦虑，而这些情绪以长期发炎、又痛又肿的囊肿型痘痘的形式出现在我的下巴上。我的皮肤状态跌到了有史以来的最低谷。

我一直都是容易长痘的体质。过去20年里，我一直在和激素性痘痘作斗争，除了异维A酸没试过，其他能试的我几乎都试了，就为了消除那些顽固地驻扎在我下巴上的疼痛囊肿。这些年来，有些方法起了作用，但大多数都没什么效果。

避孕药确实让我的皮肤好了一阵子，直到我决定不想再吃了。螺内酯确实彻底改变了我的状况，但副作用让它变得得不偿失。我以为从饮食中戒掉乳制品和麸质就能解决问题，结果除了让我饿得慌，啥用没有。然而，最令人意外的突破来自一个我从未想过的地方：我的抗焦虑药物。具体来说，是来士普。

2023年，我在筹备一场250人规模的婚礼时决定试试来士普。整个筹备过程对我来说压力巨大，在几次精神崩溃之后，我知道自己需要点外力撑一把。来士普不仅在整个过程中帮我平复了焦虑，而且我简直不敢相信它把我的皮肤也安抚得那么好。但婚礼结束后，我决定慢慢把这种SSRI药停了，因为我觉得自己不再需要它了，结果痘痘又回来了。这时候我才突然反应过来：我的痘痘是不是由生活中失控的压力引起的？

当我向皮肤科医生兼精神科医生Amy Wechsler医学博士询问她是否注意到SSRIs能改善患者的痤疮时，她说她认为SSRIs和爆痘之间没有直接关联。“事实上，有些患者抱怨说他们觉得是SSRIs让他们长痘的，”她解释道。

虽然Wechsler博士指出我吃SSRIs和痤疮好转之间可能有关联，但没有任何科学研究表明SSRIs可以减少痤疮。“我认为任何能间接降低你压力水平的事情——如果你抑郁或焦虑，服用了Lexapro（一种抗抑郁药），你的焦虑或抑郁好转了——你体内的皮质醇水平可能会下降，”她指出。

在我深入探讨最终帮助我降低压力水平的方法之前，了解压力在体内是如何产生和传导的会很有帮助。皮质醇是“战斗或逃跑”压力反应中的一种分子，从进化角度来说，它需要迅速升高来帮我们脱离危险。它会提高你的心率，让你非常警觉。当你脱离危险后，它应该降下来，你的身体应该恢复到平静状态。“不幸的是，由于我们现在的生活压力太大，我们的皮质醇水平并不总能降下来，”Wechsler博士解释道。

“皮质醇飙升一段时间会带来许多不良影响——它可能导致溃疡、头痛，甚至紧咬牙关。但如果你在基因上容易出现皮肤问题，皮质醇可能引发多种状况，包括银屑病、湿疹或痤疮爆发，”韦克斯勒博士解释道。

事实证明，皮质醇就爱跟我过不去，动不动让我长痘，我需要找到一种方法来降低压力水平，这既是为了我的皮肤，也是为了我的整体健康。一位朋友推荐了Benshen，这是德西蕾·佩斯的一个昆达里尼瑜伽项目，结合了每日呼吸练习、冥想、唱诵和肢体动作，以帮助调节神经系统和皮质醇，于是我就试了。

2025年5月，我开始每天早上进行30分钟的线上课程，几乎立刻就注意到自己感觉更平静、身心更稳定，头脑也更清晰。我的Oura Ring甚至显示，每次练习后我的压力水平从“有压力”降到“放松”。大约一个月后，我注意到我的痤疮看起来没那么发炎了，皮肤整体也稳定了不少。三个月后，我的激素性痘痘基本上全消停了。

这种清洁皮肤的效果并非巧合。皮肤科医生、医学博士凯拉·巴尔表示，在减少体内与压力相关的信号方面，呼吸练习是非常有帮助的做法，而这些信号正在伤害你的皮肤。“当我们放慢呼吸并延长呼气时，我们就是在向自主神经系统发出安全信号，这可以减慢心率、支持心率变异性，并减弱压力反应，”巴尔博士解释道。“包括鼻呼吸或哼唱的呼吸练习还可能增加鼻腔中的一氧化氮，这有助于健康的血管功能和氧气输送，这两者都是身体修复系统的一部分，”她补充道。

对于痤疮来说，这一点很重要，因为慢性压力会影响皮质醇、炎症信号传导、交感神经激活、皮脂分泌、屏障功能以及皮肤修复的速度，巴尔博士解释道。“因此，呼吸练习并不是直接‘治疗’痤疮；它是在帮助改变身体内部的条件，而这些条件会让囊肿性痤疮更容易发炎、反应更强烈、恢复更慢。”

呼吸练习的重复也很重要。神经系统是靠反复练习来学习的，而更大的改变来自坚持练习，因为这是创建新神经通路并支持持久改变的方式。“当你每天练习时，你是在一遍又一遍地教导你的身体，‘不管多少次觉得状态不对，我都能回到正轨，’”巴尔博士说。“身体开始识别这条路径——它让身体有了一个摆脱默认反应的‘通道’。从紧绷到安定、从恐慌到活在当下、或从封闭到慢慢恢复活力，都会变得更容易。”

虽然我相信每天练习呼吸法有助于降低我的皮质醇水平，从而帮助我清理皮肤，但韦克斯勒医生和巴尔医生都表示，神经系统调节是皮肤科护理的补充，而非替代。因此，如果你的皮肤科医生建议服用药物或使用外用处方来治疗痘痘，千万别跳过。

还有一点要记住：据我交谈过的两位皮肤科医生所说，长痘不是你的错。“我绝不希望有人读到某个对自己可能没用的方法或方案，就觉得是‘你的痘痘是你的错’，”巴尔医生解释道。“说‘呼吸法治愈了她的痘痘’过于简单化，也不完全准确。呼吸法可能帮助减少了导致皮肤发炎和敏感的一个重要因素，这传递的信息是完全不同的。”

当我回想起在波士顿那个痛苦、孤独的自己时，我希望能给她一个大大的拥抱，告诉她她的皮肤并没有背叛她。它只是在如实反映一个不堪重负、害怕又抑郁的身心。

我不能说呼吸训练对每一种激素性痤疮都有效，但我确实认为，如果你已经尝试了所有其他抗痘方法却毫无效果，那它还是值得一试的。我知道，当时独自坐在波士顿公寓里的那个我，需要有人对我说出韦克斯勒医生最终说的那番话：察觉自己身体发出的信号并认真对待，才是最重要的事。呼吸训练恰好成了让我的神经系统真正听进去的工具。

认识专家：

Amy Wechsler，医学博士，是纽约市一位拥有皮肤科和精神科双重认证的医生。她是Dr. Amy Wechsler皮肤科诊所的创始人，也是纽约市Spotless痤疮诊所的联合创始人。
Keira Barr，医学博士，是一位拥有双重认证的皮肤科医生，也是华盛顿州吉格港Center for Mind Skin Medicine的创始人。