阳光讯（记者 郑亚雷）很多人摔伤后，习惯以有没有破皮流血判断伤情，殊不知一些看不见的内脏损伤更加凶险。近日，一名外卖骑手骑电动车摔倒，体表没有明显伤口，却发生脾脏横断撕裂、腹腔出血900毫升，在西安高新医院急诊与普外科团队的紧急救治下，成功脱险。

26岁的小张从甘肃来西安务工，暂时以跑外卖维持生计。8月16日，他送完订单归还车辆途中，在路口遇到路面坑洼，加之路面洒水湿滑，电动车失控侧翻。摔倒之后，小张只感觉左侧腹部疼痛，体表没有伤口，便强忍不适还车，打算乘坐地铁返回住处休息。不料在地铁上，他开始头晕恶心、浑身冒冷汗，还没拨通求助电话便直接晕倒在站内。

地铁站工作人员发现后立即拨打120，小张被紧急送至西安高新医院急诊医学科抢救。急诊医护第一时间开展床旁超声、CT检查，同时邀请普通外科紧急会诊。普外科周亮主任、张战产副主任医师快速阅片、结合腹部体征，确诊为脾破裂。

脾脏血供丰富，被称作人体“血库”，一旦破裂，短时间可大量出血，致死风险极高。此时小张意识不清，独自在西安，暂时联系不上家属，手术签字、缴费都存在难题。生命不容等待，医院当即启动急诊绿色通道，先抢救、后缴费，由医院总值班按规定代为签字，同时持续联系远在甘肃的家属沟通病情，征得手术同意。

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当晚20:30，小张被送入手术室，由周亮主任主刀。术中探查可见，患者脾脏横断性撕裂，裂口直达脾门，活动性出血持续。术中清理积血共计900毫升，对于体型偏瘦的小张而言，出血量接近全身血量的五分之一。经过紧张手术，23时手术顺利完成，小张生命体征逐步平稳。

术后第八天，小张恢复良好，已经可以进食流食、下床活动。“出事那天刚好是我的生日，算是大难不死。”劫后余生的他感慨万千。

西安高新医院普通外科副主任医师张战产借此病例提醒广大市民：摔伤、撞击之后，哪怕皮肤完好、疼痛较轻，也不能放松警惕。肝脏、脾脏这类实质性脏器质地脆弱，外力撞击后容易发生隐匿破裂。早期可能只有轻微腹痛，随着出血持续，会慢慢出现头晕、心慌、出冷汗、口渴、面色苍白等休克前兆。如果撞击位置在左上腹、左肋部、左侧胸下部，一定要及时到医院完善B超或者CT检查，排除内脏损伤。

张战产强调，闭合性内脏损伤具有很强迷惑性，体表伤情不能代表内部损伤程度，一旦遭遇磕碰撞击，切勿自行硬扛，及时就医排查，才能守住安全底线。